十二指肠淤滞症症状表现怎么治疗

2019-4-30 来源:本站原创 浏览次数:

1.什么是十二指肠淤滞症

  十二指肠壅积症是指由各种原因引起的十二指肠远端或十二指肠、空肠交界部分狭窄、梗阻,以致十二指肠内容物经常或间歇性地壅积,最后造成十二指肠近端扩张而产生的一种临床综合征。

  引起十二指肠壅积症的原因很多。慢性间歇性肠系膜上动脉压迫综合征是最常见的原因,约占发病数的50%以上,旧称肠系膜上动脉综合征。

图一:学术交流期间张璐主任和美国专家合影

2.十二指肠淤滞症的病因学

  引起十二指肠壅积症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征(superiormesentericarterysyndrome)。其他原因有①先天异常:如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠;十二指肠远端先天性狭窄或闭塞,环状胰腺压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠,以及十二指肠因先天性变异而严重下垂,可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭,从而产生壅积症。

3.十二指肠淤滞症的发病机理

  十二指肠横段位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。若两者之间的角度过小,可使十二指肠受压。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30°~42°角。

图二:张璐主任门诊实况——全国各地患者慕名就诊

4.十二指肠淤滞症的临床表现

  症状:上腹部疼痛胀满是本病的主要症状,有时可表现为脐附近痛,可放射至右上腹、剑突下、或背部。多为餐后1~4小时出现或加重,具有间歇发作的特点。有时病人可呈急性剧痛,类似胆绞痛;另一些病人其腹痛可与十二指肠溃疡相似;也有的仅为轻度不适感。改变体位,取俯卧位或膝胸卧位,可使疼痛明显减轻或缓解。

5.十二指肠淤滞症的诊断

  十二指肠壅积症须与其他肠内外原因引起的慢性十二指肠郁滞及十二指肠的其他疾病相鉴别。

图三:张璐主任门诊实况——每日点滴记录

  与其他肠内外原因引起的慢性十二指郁滞相鉴别

  胃后壁的恶性肿瘤、胰腺肿瘤和囊肿等,均可引起十二指肠瘀滞,X线钡剂造影或逆行胰胆管管造影可以发现。腹主动脉瘤亦可引起十二指肠郁胀,X线钡剂造影或血管造影有助于诊断。溃疡穿孔或其他腹部手术后形成的粘连,以及粪石、胆石排入肠腔,蛔虫团块、吞入的异物等均可导致十二指肠发生郁张,可根据病史或X线钡剂造影确诊。

6.十二指肠淤滞症的鉴别诊断

  ①典型的症状是诊断的重要依据。

  ②X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。

图四:张璐主任出席中国名医论坛大会

  ③必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。

7.十二指肠淤滞症的中医治疗

  化滞安胃法”系列治疗十二指肠壅积症、十二指肠淤积症,以及因此而至的上腹胀痛、胃饱胀、恶心、呕吐、食欲不振、口苦、两胁胀痛、肠鸣等症。

  十二指肠淤积症是由各种原因引起的十二指肠远端或十二指肠空肠交界处的硬阻,使十二指肠近端扩张,内容物壅(淤)积所产生的一种综合征。十二指肠壅积症主要临床表现为呕吐呈喷射状,呕吐量多且夹有不消化宿食与胆汁;其次为脘腹痞胀疼痛,呈急性绞痛,可放射至右上腹、剑突下或者背部;此外还有嗳气、恶心、肠鸣、大便不爽等症状。长期发作可导致营养不良、消瘦、内脏下垂以及血管神经方面的异常,如头痛、失眠、荨麻疹等。

图五:张璐主任简介及学术研究

  引起十二指肠淤积症的病因,主要是由于饮食不节,劳逸失度,或因郁怒忧思,伤及肝脾所致。本病属于中医“反胃”、“呕吐”、“胃脘痛”、“腹痛”、“胁痛”等范畴。

  “化滞安胃法”系列是我院胃病治疗中心专家组,在张璐主任的带领下,结合辩证论治理论,通过大量临床实践,历经二十多年不断完善,不断总结出的针对十二指肠淤积症的有特效的理想方法。一般患者1个周期即可看到效果,2-3个周期便可恢复健康,让患者树立战胜疾病的信心。“化滞安胃法”系列主要治疗十二指肠壅积症、十二指肠淤积症,以及因此而至的上腹胀痛、胃中饱胀、口苦、食少、两胁胀痛、肠鸣、腹泻、大便硬等症。其治疗原则为化淤导滞、清腑和胃、降逆升清、解痉镇痛,改善十二指肠功能,消除肠粘膜炎症。

  “化滞安胃法”系列含有较强的化淤导滞、清腑和胃、降逆升清的特效成分,为广大患者摆脱疾病的痛苦,带来了希望。

图六:张璐主任门诊实况——康复路上,我们一路同行

8.十二指肠淤滞症的饮食禁忌

  1.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物

  例如油饼,薯片,炸鸡等,因为属于油炸性的食物,并且脂肪酸的含量高,可抑制胃肠道的排空,不利于肠道功能的康复。

  2.忌咖啡、运动功能性饮料等兴奋性饮料

  咖啡和功能性饮料的内容物均含牛磺酸和*等成分,引起心脏负荷加大、血压升高,刺激肠胃不利于肠道功能的康复,并且*能让大脑兴奋,激发身体潜能,产生抗疲劳功效;糖能让大脑直接吸收,令其保持正常的运作,不利于病人休息。

  3.忌葱、蒜、姜、桂皮等温热、辛辣刺激性食物

  辛辣刺激性食物不仅会刺激肠胃不利于肠道功能恢复,甚至导致出血的症状。同时还对患者用药有很大的影响,容易使药物失效,还可能与药物产生不良反应。中医认为,辛辣食物不但具有很强的刺激作用,而且还具有“发散”作用,过多食用容易“耗气”,可能导致气虚,致使免疫力下降,不利于病后恢复。

图七:各地患者康复治疗显疗效赠送锦旗表谢意

  4.忌烟、酒

  肠胃病的患者应尽量避免烟酒,减少对病后肠胃刺激,防止病情恶化和与药品产生冲突,影响治疗效果。

张璐主任对十二指肠瘀滞症的治疗

  医生简介:张璐主任,出生于中医世家,中医主任医师,著名中医消化病专家,从事肠胃疾病治疗35年,获得一项国家专利,她继承近代中医学术经验,学术思想,先后师从于中国中医研究院已故名老中医“施殿邦,石振声、尚尔寿、步玉如”等,继承和发扬了名老中医毕生经验,为拯救和保护频临失传的中医绝技、并将前人经验发扬光大,她不断探索新的治疗途径,使众多久治不愈的患者脱离病痛。

  患者资料一:房某,男,15岁,因腹胀,食欲差,恶心吐,消瘦,精神差,到医院检查,诊断为十二指肠瘀滞症(肠系膜上动脉压迫的综合症),发现:胃充盈显无力型。蠕动减弱。胃粘膜规则。未见充盈缺损及龛影。幽门开闭自如,钡剂通过顺利。

  十二指肠球部形态规则,水平部远端可见纵向压迹,近侧肠管稍扩张并频发逆蠕动,余十二指肠所见空肠未见异常。

  病史摘要:腹胀,食欲差,恶心吐,消瘦,精神差,到医院检查,诊断为十二指肠瘀滞症(肠系膜上动脉压迫的综合症)。

  诊断:十二指肠瘀滞症(肠系膜上动脉压迫的综合症)。

  治疗方案:张璐主任经过病情沟通后认为,患者提供病情较详细,胃肠镜检查诊断明确,符合《化滞安胃法》的治疗条件,并制定治疗方案。并采用不手术,不破坏胃内结构的中医“化滞安胃法”治疗。

  治疗结果:治疗3个周期后复查全消化道气钡双重造影未见异常,发现:

  胃:贲门通畅无返流,胃充盈呈“钩”型,蠕动正常;粘膜规整,未见明确龛影及充盈缺损等异常征象。幽门开闭自如,钡剂通过顺利。

  十二指肠:球部充盈良好,粘膜规整,未见龛影等异常改变,余肠管未见异常征象。

  患者资料二:谢xx:男,48岁,北京朝阳区人,该患者5年前无明显诱因出现上腹部疼痛、饱胀、呃逆、恶心、呕吐,以进食后较著,采取俯卧位及左侧卧位上述症状可缓解。曾做胃镜检查未见明显异常,给予对症支持治疗,症状未见明显好转,患者体质量下降,面色灰白。

  治疗过程:患者于年8月15日来我院就诊。查体:上腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,腹壁静脉无扩张,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,各瓣膜无杂音,体温、脉搏、呼吸、血压均正常。实验室检查:血尿粪常规、肝功、乙肝系列、肾功均正常。胸部X线正位片无异常。腹部B超肝、胆、胰、脾、肾未见异常。上消化道钡餐造影见十二指肠下水平部(横部)一外压性呈笔杆样充盈缺损,其近端肠管扩张,钡剂壅积,通过不畅,蠕动增强,有频繁的逆蠕动,并见钡剂由十二指肠球部返流入胃。诊断为十二指肠壅积症。

  治疗结果:张主任给予患者我院特色方法治疗。患者采用“化滞安胃法”三个周期后,复查,钡餐造影:一切正常。患者巩固治疗一个周期后,身体恢复健康。

我们的工作流程

  针对不方便来诊的患者,可以提供检查报告并详细描述你的症状,我作为专家助理,会给你做详细的病情记录,之后我会把你的病情和你的检查报告,收集整理之后发给专家,专家会根据你的情况对你进行会诊,之后你会收到专家根据你情况所制定治疗方案,在治疗过程中。我会再定时的对你进行病情的跟踪,你也可以随时向我反馈情况,我会把你反馈的情况进一步的做整理发给专家,专家会根据你的情况。确定配方是否要进一步的调整。

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  石家庄火车站

  火车站(西广场)乘坐15路,在西王小区站下车,下车后前行50米路对面(西)医院。

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