胆囊结石知多少

1.什么是胆囊结石？

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，也是胆石病中最常见的类型。结石成分以胆固醇类结石和黑色素石为主。成年人高发，女性显著多于男性，发病率在40岁后随年龄增长而增长。

2.胆囊结石与哪些因素有关？

任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后等因素都可引起胆囊结石。

3.胆囊结石有哪些临床表现？

大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：（1）胆绞痛常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐；（2）上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”；（3）胆囊积液积液呈透明无色，又称为白胆汁；（4）其他:黄疸、胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘、胆囊癌等。

4.早期发现，早期治疗

典型的胆绞痛常是诊断胆囊结石的重要依据，借助彩超等影像学检查一般可确诊。对于有症状、出现并发症的胆囊结石，腹腔镜胆囊切除术是治疗的首选方法。对于无症状胆囊结石，下列情况应积极考虑行手术治疗：①结石直径≥75px；②胆囊壁钙化或瓷化胆囊；③伴有胆囊息肉；④胆囊壁增厚，慢性胆囊炎；⑤老年人（＞60岁）或伴有其它基础疾病不能耐受急性炎症发作者；⑥上腹部其它较大手术时一并切除。

哈医大一院胰胆外科主任孙备教授每年行腹腔镜胆囊及开腹切除手术几百例，具有丰富的诊疗和手术经验，为无数被胆囊结石疾病困扰的病人解除了痛苦。

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