慢病微课堂nbsp认识幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌的自白

HI，大家好，我叫幽门螺杆菌我的拉丁名字叫Helicobacterpylori，简称Hp，我的模样很特殊，是螺旋状的哟，身高只有3.0μm左右。虽然我个头小，但是我的年龄可不小，我和我的同胞们是在十九世纪后期第一次被人类发现踪迹，但只到上世纪八十年代才真正看到我的真身并命名，算起来也有一百多岁了。我们和人类一样，也需要氧气才能存活，但我们很节能，只需要一点点的氧气就可以，因为我们是微需氧菌，如果不小心被丢到大气当中或者绝对厌氧环境下会要了我们的小命。所以，你可以在人类的口腔和胃内发现我的身影，尤其是胃黏膜组织，是我们生活的温床。

Hp胃炎是一种感染性疾病

Hp感染是人类最常见的慢性感染之一，感染后一般难以自发清除而导致终身感染，除非进行根除治疗，或胃黏膜发生严重肠化生时细菌难以定植（Hp只能定植于胃型上皮），才会自动消失。

1.即使患者没有症状，也不论有无消化性溃疡、胃癌等并发症，Hp胃炎应被定义为一种感染性疾病。

组织学上，慢性胃炎的定义是胃黏膜有淋巴细胞、浆细胞浸润，“活动性”则是指胃黏膜有中性粒细胞浸润。目前已清楚，几乎所有Hp感染者在组织学上均存在慢性活动性胃炎。Hp感染诱发的慢性活动性胃炎，即Hp胃炎，是Hp感染的基础病变，在此基础上，部分患者可发生消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织、淋巴瘤等严重疾病，部分患者可有消化不良症状。总体上，约70%的Hp感染者既无消化不良症状，也无严重病变。但重要的事实是，Hp胃炎，不论有无症状或有无并发症，几乎均存在活动性胃炎，即存在胃黏膜病理变化。因此，将Hp胃炎定义为感染性疾病（Hp感染后至少诱发慢性活动性胃炎），即使患者没有症状，也不论有无消化性溃疡、胃癌等并发症，是客观、合理的。

2.将Hp胃炎定义为一种感染性疾病是迟到的共识。

Hp研究者，诺贝尔医学奖得主之一的病理科医师Warren在年就注意到胃黏膜中细菌的存在与慢性胃炎活动性相关。随后有不少观察研究证实，几乎所有Hp感染者均在组织学上存在慢性活动性胃炎。

3.Hp胃炎实际上是一种传染病。

Hp可以在人-人之间传播。感染者和可能包括被污染水源是最主要的传染源。口-口和粪-口是其主要传播途径，以口-口传播为主。前者主要通过唾液在母亲至儿童和夫妻之间传播，后者主要通过感染者粪便污染水源传播。儿童和成人均为易感人群。

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