生态免疫肠内营养支持对高位肠瘘患者免疫和

　　目的：探讨生态免疫肠内营养（EIEN）支持对高位肠瘘患者免疫和肠黏膜屏障功能的影响。

　　方法：将47例患者随机分为EIEN组（n=24）和肠外营养（PN）组（n=23），分别给予等氮、等热量的营养支持治疗。两组患者营养支持前和支持后第7和14天分别检测T淋巴细胞亚群、营养指标、血D-乳酸水平和血内毒素水平的变化。

　　结果：与营养支持前比，两组患者营养支持后第7天血D-乳酸水平和血内毒素水平明显降低（P＜0.05）；营养支持后第14天，两组患者营养指标和CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值基本恢复至正常水平；EIEN组血D-乳酸水平和血内毒素水平基本恢复正常水平，且与PN组比较有显著性差异（P＜0.05）。

　　结论：EIEN支持有助于改善高位肠瘘患者的营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能，促进机体的康复。

　　肠瘘是指胃肠道与其他空腔器官、体腔或体腔外有异常通道，肠内容物将循此进入其他器官、体腔或体外，并将由此引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损、营养不良和免疫功能下降等病理生理改变。肠瘘是腹部外科常见的重症疾病之一，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。高位肠瘘是指由于创伤、手术意外或其他原因引起近段小肠（十二指肠、近段空肠）的肠瘘，瘘出量较大，容易并发脓毒症、营养缺乏、水电解质紊乱、多器官功能障碍综合征（MODS）等。生态免疫肠内营养（EIEN）是在免疫营养治疗的基础上，添加益生菌为主的微生态制剂，以增强营养支持的效果，利用肠道有益菌群抑制致病菌的过度生长，以维护肠道微生态和肠黏膜的屏障功能。本研究探讨EIEN支持对高位肠瘘患者营养、免疫和肠黏膜屏障功能的影响，现报道如下。