名师力荐2016年初级护师考前猜题试

B1型选择题(71～86题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(71～72题共用备选答案)A．脑栓塞B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作71．男性，49岁，打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影。患者应首先考虑为

71．D急性起病，无外周神经系统定位征及CT所见，符合蛛网膜下腔出血。

72．女，60岁，晨起后觉得头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影。患者应首先考虑为

72．C逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍，结合头部CT所见，符合脑血栓形成。

(73～74题共用备选答案)A．粉红色乳状脓性痰B．砖红色胶冻状痰C．巧克力色腥味痰D．脓性恶臭痰E．铁锈色痰73．肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈74．克雷伯杆菌肺炎病人典型的痰液呈

73．E肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈铁锈色。

74．B克雷伯杆菌肺炎病人典型的痰液呈砖红色胶冻样痰。

(75～76题共用备选答案)A．无明显规律性B．疼痛排便一加重C．进食疼痛一缓解D．疼痛进食缓解E．疼痛一便意一缓解75．典型胃溃疡腹痛的规律是76．典型十二指肠球部溃疡的腹痛规律是

75．C大多数消化性溃疡腹痛有典型的规律性，胃溃疡腹痛的规律是餐后约l小时发生，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。

76．D十二指肠球部溃疡表现为腹痛在两餐之间发生(饥饿痛)，持续不减至下餐进食后缓解。

(77～80题共用备选答案)A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C．腹痛轻，呈持续性D．起病急，呈持续性阵发性加重E．发病急，呈阵发性腹部绞痛77．炎性急腹症腹痛的特点是78．穿孔性急腹症腹痛的特点是79．梗阻性急腹症腹痛的特点是80．绞窄性急腹症腹痛的特点是

77．B炎性急腹症起病缓慢，腹痛由轻逐渐加重，呈持续性痛。

78．A穿孔性急腹症常突然发生，呈持续性剧烈疼痛。

79．E阵发性绞痛为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致，常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素，如机械性肠梗性，胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤，输尿管结石等。

80．D持续性疼痛阵发性加剧，表现梗阻与炎症并存，常见于绞窄性肠梗阻早期，胆道结石合并胆管炎，胆囊结石合并胆囊炎等。

(81～82题共用备选答案)A．托马斯(Thomas)征阳性B．杜加斯(Dugas)征阳性C．墨菲(Murphy)征阳性D．Rovsing征阳性E．Eaton试验阳性81．肩关节前脱位可有82．髋关节结核可有

81．B杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。

82．A患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。

(83～84题共用备选答案)A．左侧卧位B．右侧卧位C．膝胸位D．截石位E．蹲位83．给一般患者行直肠指检时的常用体位是84．给年老体弱患者行直肠指检时的常用体位是

83．C患者的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要，体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病，所以应根据患者的身体情况和检查目的的具体要求，选择不同的体位。膝胸位，是检查直肠、肛管的最常用体位。

84．A左侧卧位，适用于年老体弱的患者。

(85～86题共用备选答案)A．凝血功能障碍B．阴道分泌物异常C．恶变D．下腹包块E．输卵管破裂85．稽留流产可能引起86．羊水栓塞导致

85．A稽留流产者死亡胎儿及胎盘组织在官腔内稽留过久，可导致严重的凝血功能障碍及DIC的发生。

86．A羊水中含有大量促凝物质，可激活外源性凝血系统，在血管内形成大量微血栓，导致弥散性血管内凝血。

A3/A4型选择题(87～题)

答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(87～88题共用题干)男，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。87．首先应考虑A．支气管扩张B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管哮喘D．慢性肺脓肿E．肺癌感染

88．下肢水肿应考虑A．肺心病、右心衰竭B．低蛋白血症C．摄盐过多D．下肢静脉血栓E．合并肾炎

87．B慢性阻塞性肺疾病的症状是咳嗽、咳痰、喘息，急性发作时支气管分泌物增多，所以出现脓痰。严重时心脏功能受损会产生水肿。

88．A右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达5kg以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床患者常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿。重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。

(89～90题共用题干)女，67岁，肺心病20年。两周来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。体温37.4℃，Pll0次/分，R36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音，心(一)，腹(一)，血压正常。89．患者可能出现的并发症是A．呼吸衰竭B．上消化道出血C．急性脑出血D．肾衰竭E．急性心力衰竭

90．可减轻患者的呼吸困难的卧位是A．平卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．半卧位E．头低足高位

89．A病史及症状：除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。如呼吸困难、急促、精神神经症状等。

90．D呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。为缓解呼吸衰竭患者呼吸困难的症状，一般采取半卧位。

(91～94题共用题干)女，51岁，诊断为“宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。91．最早出现的症状为A．阴道接触性出血B．阴道大量出血较多见C．阴道排出臭味白带D．腰骶部剧痛E．高热、尿频

91．A宫颈癌最早出现的症状为阴道接触性出血。

92．最适宜的治疗方法是A．放疗和化疗B．宫颈锥切术C．扩大全子宫切除术D．广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E．广泛性子宫切除术

92．D患者为宫颈癌Ⅱ期，选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。

93．宫颈活检的护理指导，不正确的是A．月经于净后3～7天内手术B．生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检C．4周内禁止盆浴D．术后如出血太多应及时就诊E．切除的标本可直接送检

93．E标本切除后应用30%甲醛固定后再送检。

94．宫颈癌的普查方法是A．宫颈刮片细胞学检查B．分段诊断性刮宫C．接触性出血D．绝经后阴道不规则出血E．最常见的妇科良性肿瘤

94．A宫颈癌的普查方法是宫颈刮片细胞学榆杏。

(95～96题共用题干)女，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。95．对其错误的护理是A．灌肠B．吸氧C．半卧位D．必要时注射哌替啶E．观察早期心衰征象

95．A临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便，影响胎头的顺利下降及旋转，妨碍产程的进展。因此，临产前最好由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产道的阻力，使产程顺利进行。但严重心脏病(充血性心衰)、重度高血压动脉瘤、严重贫血、巨肠症引起的出血和穿孔、精神障碍、严重痔疮、不明原因的肠道出血、肝硬变、早期妊娠等都不适合灌肠。根据本题中患者心功能Ⅱ级，不能灌肠。

96．在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A．准备抢救新生儿的物品B．准备阴道助产手术的物品C．产后压腹部的沙袋D．产后注射的缩宫素E．产后注射的吗啡

96．B根据“宫口接近开全”，判断患者处于分娩期的第二产程。在妊娠合并心脏病的病人中，心功能Ⅰ～Ⅱ级经适当治疗多能耐受妊娠和分娩，在分娩期应提前选择好适宜的分娩方式，Ⅰ～Ⅱ级心功能，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。在第二产程中要避免屏气增加腹压，应行会阴后侧切开，胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程，其他选项虽然都是要准备的，但不是首先准备的。

(97～题共用题干)患者，男性，l8岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。97．护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生A．急性脑炎B．急性肠炎C．急性胃炎D．低血糖E．酮症酸中毒

97．E题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。

98．护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是A．空腹尿糖阳性B．胰岛素释放偏高C．餐后2小时血糖高于正常D．餐后尿糖阳性E．C肽释放减少

98．B患者为1型糖尿病患者，机体胰岛素绝对缺乏。

99．该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U，患者自述注射胰岛素后4～5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑A．过敏反应B．心律失常C．自主神经功能紊乱D．低血糖E．周围神经炎

99．D胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关。

1OO．有关患者的饮食治疗护理，错误的是A．告知饮食与糖尿病的关系B．按规定食谱供给饮食C．感到饥饿时，应增加饭量D．出院前学会挑选和调配饮食E．不得随便吃甜食

．C糖尿病病人饮食控制的关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，不一定发生低血糖，盲目增加饮食只能导致血糖更加不易控制。