为苍生而战李朝龙医学传奇连载16

第一章“亚洲第一刀”全纪实

术后第七天

2:00病房记录

术后第七天。今晚夜间病情平稳，从16:30起始行床旁超滤加血透术，至现在已进行七个半小时，净超量约ml，输血ml，血浆ml，以及白蛋白，丙种球蛋白等输就。床旁超滤及血透拟凌晨3:30结束。整个过程无不良反应，加用前稀释液（林格氏液与生理盐水交替使用），以延长超滤时间，血压稳定在/68mmHg以上，CVP约为11cmH2O，血氧饱和度维持在95%以上，呼吸经20-26次/分，心率约90-95次/分，神清，右肺呼吸音明显好转，呼吸动度亦明显加大，说明右肺功能已明显恢复。

排便约g，为黏液便为主，水分渐少。

全日至现在，闭式引流ml，暗红色、陈旧血性液，十二指肠造瘘引流ml，棕黄色澄清，右腹腔、胆囊造瘘管无引流液，左腹腔引流ml，淡红、微黄色腹水，尿量15ml左右，褐色。23:20急查血生化回报：Crumol/L，BUN42umol/L，K+3.95，Na+，Cl-91，葡萄糖4.2mmol/L，总二氧化碳19mmol/L。

除肾衰外，患者目前各种情况均渐好转，且肾衰尿少所致的高血钾、高血糖情况基本得予控制，需继续促进肾功恢复，纠正电解质、酸碱平衡紊乱，防治排斥及感染问题。

小夜班　周占春　

8:00病房记录

床旁超滤及血透于今晨4:00结束。超滤出液体11ml。期间患者曾一度出现深大呼吸。伴轻度烦躁，请示李朝龙主任后指示给予5%碳酸氢钠ml，已执行，此后患者呼吸情况好转。神志仍清楚，血压14/8-16/12kPa，脉搏90-次/分，呼吸25-36次/分。CVP5.0-11.5cmH2O，体温35.8℃。大便1次，约克，淡黄色稀便。小便约10ml，深黄色。引流情况是：闭式引流ml，淡红色血状，左侧腹与右侧腹腔各ml和60ml，淡红色血性。胆囊造瘘管无液体流出，十二指肠造瘘管引出胆汁ml。吸氧5-7升/分的情况下，O2Sat92%-96%。总体来看，病情尚稳定，目前突出问题仍然是肾衰。继续注意观察与治疗。

大夜班　廖彩仙

12:00病房记录

患者今日上午体征稳定，神志清，查体右肺呼吸音明显恢复。但仍弱于右侧，未闻及明显湿罗音。腹平软，肠鸣音可闻，但较弱。各引流通畅，引流液清亮，除十二指肠造瘘管外，引流量逐日明显降低。尿量仍少，呈暗红色性，大便呈黄色黏液样，余（-）。今日复查血WBC25.1×/L，Hbg/L，HCT0.24，血生化K+4.4，Na+，Cl-96，BUN41.3，Cr，血糖2.4，动脉血气pH7.33，PO28.2，PCO27.2，肝功总胆红素.8，ALT82，AST，血淀粉酶，总体情况稳中继续好转，治疗同前，继续观察。

朱玮冰　

年6月22日的《人民日报》海外版报道了手术成功的消息，文章标题是：医院多脏器联合移植获成功。国家级权威媒体的报道，医院上上下下每个人都感到振奋。

李朝龙并不知道这个消息，他







































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