儿童感冒，如何选择中成药

随着秋冬季节的到来，感冒的人越来越多。

这一方面是因为气候变化过快，寒邪侵犯人体所致；另一方面，儿童自身的抵抗力和适应力不足，容易因寒热失调而出现伤风感冒。那么，出现感冒咳嗽以后，应该怎样给宝宝选择中成药呢？

首先，要优先选择小儿专用的中成药，这种药品有三大好处。

（1）小而专用中成药在选药时，会考虑毒烈性中药的安全性问题，进而适当不用或少用这种中药，这对于尚处于成长发育过程中的孩子有好处；

（2）小儿专用中成药会考虑剂型和口感等方面，一般采用口服液、颗粒剂等儿童宜用的剂型，并注意增加甜味的口感，方便宝宝服用。

（3）小儿专用中成药一般会明确标注有不同年龄或体重儿童的最佳用量，避免采用成人量进行折算和误服。实在没有合适的药品时，可选择用于成人的感冒药，并进行用法用量的折减。

实际上，目前市场上的儿童专用感冒咳嗽药还是比较多的，爸爸妈妈在选择时，应注意根据儿童的感冒咳嗽证型特点，选择最适合的药品。大致来看，儿童感冒咳嗽主要有“四常证三兼症”的特点。“四常证”是指风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒4个常见主证，“三兼症”是指夹痰、夹滞、夹惊3个重要兼有症状，在治疗选药时，这7个方面均要考虑到。

1风寒感冒

主要症状：怕冷、鼻流清涕、打喷嚏、咳吐稀痰、头痛，一般有受凉史的宝宝感冒初起时常为风寒证候，宜发散风寒，代表性中成药有感冒清热颗粒、小儿清感灵片等。

2风热感冒

主要症状：发热、鼻流黄涕、咽喉肿痛、咳吐黄痰、口干口渴，一般出现明显的咽干咽痛时常为风热证候，宜疏散风热加清热，代表性中成药有小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿咽扁颗粒、安儿宁颗粒等。

3暑湿感冒

主要症状：头痛鼻塞、困倦乏力、食欲不振、泄泻呕吐等，一般暑湿夏季的感冒常为暑湿感冒，宜解表祛暑，代表性中成药有小儿暑感宁糖浆、藿香正气水等。

4体虚感冒

主要症状：倦怠乏力、头痛咳嗽、食欲不振、舌苔薄白，一般反复感冒的宝宝属于此类，宜益气解表，代表性中成药有保儿宁颗粒、参苏颗粒等。

5夹痰

如果宝宝在感冒咳嗽的同时，还出现咳声重浊、喉中痰鸣、呕吐白痰、舌苔厚腻的情况，则很有可能属于感冒夹痰湿的情况，宜祛痰化湿，代表性中成药有小儿消积止咳口服液等。

6夹滞

如果宝宝在感冒咳嗽的同时，还出现脘腹胀满、不思饮食、口中酸臭、大便秘结的情况，则很有可能属于感冒夹滞的情况，宜清热导滞，代表性中成药有保儿安颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿健脾化积口服液等。

7夹惊

如果宝宝在感冒咳嗽的同时，还出现夜卧不安、惊厥躁动时，则很有可能属于感冒夹惊的情况，宜祛风定惊，代表性中成药有小儿七星茶颗粒、儿童七珍丸、小儿惊风散等。

综上，宝宝感冒咳嗽选用中成药时，综合考虑上述7大因素，辨证选用最适合的中成药。最好能在中医师或中药师的指导下用药。

感冒药不良反应名单

1.对乙酰氨基酚：可引起肝坏死

对乙酰氨基酚只是一种弱的环氧酶抑制剂，无抗炎活性。

与阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药相比，在正常剂量下短期服用对乙酰氨基酚，通常不会出现胃肠道刺激、糜烂和出血。

对乙酰氨基酚最严重的不良反应，是剂量依赖性的肝坏死，严重者可致昏迷甚至死亡。

药师提醒：

◆若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次，最大日剂量不得超过2g。

◆病毒性肝炎患者、严重肝肾功能不全者、酒精中毒者禁用。

◆严重心肺疾病患者、轻至中度肾功能不全患者慎用。

◆服用感冒药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

◆用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。

2.扑尔敏：1/4的交通事故由于司机误用感冒药

扑尔敏属于抗过敏药，又叫抗组肢药，这类药多带有一定的镇静作用，因此，服用后容易困倦，昏昏欲睡。

药师提醒：

◆因为很多抗过敏药有镇静作用，因此，在服用含有抗过敏成分的感冒药期间，不得驾驶车、船和操纵机器，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

◆膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。

3.伪麻黄碱：用药不慎可导致中风

好多高血压患者，在中风前都有感冒的经历，服用过感冒药。感冒药中含有盐酸伪麻黄碱，具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，对高血压合并心脏损伤的患者来说，容易导致心绞痛发作和脑血管意外的发生。所以，高血压和冠心病患者感冒后，要谨慎选择含有盐酸伪麻黄碱的感冒药。

药师提醒：

◆有心血管疾病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。

◆青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。

◆运动员慎用。

◆这类药物一般连续使用不宜超过7天。

4.金刚烷胺：可引起精神错乱

针对常见的普通感冒而言，到目前为止，还没有对抗感冒病毒的特效药物。金刚烷胺只用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

金刚烷胺可引起眩晕、失眠和神经质，偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛，罕见惊厥。

药师提醒：

◆下列情况下应在严密监护下使用：有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者。

◆用药期间不宜驾驶车辆，操纵机械和高空作业。每日最后一次服药时间应在下午4时前，以避免失眠。

◆1岁以下儿童、哺乳期妇女禁用。

◆妊娠安全性分级为C级，即在动物实验中对胚胎有致畸、致死毒性，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可用于孕妇。

5.右美沙芬：可影响痰液排出，堵塞呼吸道

右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药，用于治疗由感冒引起的干咳症状。慢性支气管炎、肺炎患者痰多时应慎用右美沙芬或含本成分的复方感冒药。因为右美沙芬的中枢镇咳作用可能影响痰液排出、堵塞呼吸道。

药师提醒：

◆有精神病史者、妊娠早期、哺乳期妇女禁用。

◆右美沙芬可引起头晕、头痛、嗜睡、易激动等不良反应，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

◆本药的一些制剂含有苯甲酸钠，可能对新生儿有潜在的致命毒性（喘息综合征），新生儿应避免使用含苯甲酸钠的制剂

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