经彭和平主任等专家对卢先生的病情深入研究

原因在于手术位置是人体脏器最复杂之处--胰腺周边解剖层次多、结构复杂、血管丰富,周围脏器重要,手术暴露较为困难

卢先生今年62岁了,2个月前出现精神不振、胃口差、腹胀、黄疸等症状,经当地医院检查后被确诊为壶腹部癌因为壶腹部周围脏器多、结构复杂,因此在这个位置施行手术的难度大、风险高首诊医院先采取了在十二指肠乳头段放置支架引流的手术方法,稍微缓解了卢先生的病情但医院也明确告知患者,手术仅仅能令黄疸症状有所减退,如果要获得根治,唯一的方法是进行难度极大的胰十二指肠切除术,否则患者的病情还是随时可能恶化,性命堪忧在首诊医院的推荐下,卢先生找到了广医四院普通外科的彭和平主任

据介绍,腹腔镜下胰十二指肠切除术被誉十二指肠造瘘术后引流量为普外科顶尖级别的手术之一,国内能开展此类手术的医院不多,广州市内能开展此种手术的医院也屈指可数在手术过程中,需要在腹腔镜的辅助下用微创器械进行“四切三吻合”,即切除部分胃,切除胆囊和胆总管下段,切除胰头,切除部分小肠紧接着是消化道重建,即:空肠和胰腺吻合,空肠和胆管吻合,空肠和胃吻合这“四切三吻合”里,任何一步都涉及到复杂的操作,特别是用手术刀在门静脉表面分离组织,游离胰腺钩突等操作就如在刀尖上跳舞,需要主刀者的操作精、准、稳而快,更需要主刀医生丰富的经验以及整个手术团队密切无间的配合才有可能完成

广医四院普外科

据了解,传统的胰十二指肠切除术手术切口长至30厘米以上,出血多,伤口暴露时间长,术后恢十二指肠手术复慢经彭和平主任等专家对卢先生的病情深入研究,在充分考虑适应症、手术安全等因素后,决定对卢先生进行完全腹腔镜下胰十二指肠切除术

手术难度在于“四切三吻合”

手术顺利患者恢复良好

尽管完全腹腔镜手术比开腹手术操作难度更大、技术要求高,但具有20多年腹腔镜手术经验的彭和平主任还是成功把手术拿了下来该手术是由彭和平主任亲自主刀,在脐部和上腹部建立0.5~1.0cm的5个小孔,通过灵活操纵微创手术器械顺利将进行胰腺十二指肠切除、在完全腹腔镜下完成胰肠、胆肠、胃肠吻合经过彭和平主任沉着应对、精准操作,加上麻醉团队的保驾护航,手术进行得相当顺利,术后卢先生转入icu病房,经过icu的精心治疗,术后两天已经恢复了肠蠕动功能,身十二指肠腺瘤体恢复良好,很快转到了普通病房(赵楚銮骆茵)