医疗医院成功完成十二指肠镜

近日，我院外一科在十二指肠镜下为一名患者成功取出胆总管内结石。

患者基本资料：

患者，男，29岁。因右上腹反复疼痛3月，复发伴加重2小时入院。查体:皮肤巩膜未见明显黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张。彩超:胆总管中下段可见一大小约0.5cm结石，胆总管上段直径约0.6cm.CT提示肝内胆管轻度扩张。血肝功示:胆红素正常。丙氨酸氨基转移酶u/l,天门冬氨酸氨基转移酶u/l.入院诊断:1胆总管结石；2肝功能损害。结合患者胆总管细，开腹或腹腔镜手术创伤大，术后胆总管狭窄可能性大，经讨论后决定行十二指肠镜下胆总管结石取出术。

完善相关检查后，于入院第二天，由我院杨文元副主任医师主刀，克服术中胆总管插管困难，结石较小取石网套取困难等情况，行十二指肠乳头小切开后顺利取出结石，并安放鼻胆管，手术时间约20分钟。术后患者疼痛消失，术后第二天患者进食，术后第三天患者鼻胆管造影通畅后拔除，术后第五天患者康复出院。

胆总管内取出的结石

此手术方式达到了患者创伤最小，恢复快等优点。近几年，在医院的大力支持下，我科先后装备了腹腔镜，胆道镜，十二指肠镜，胆道液电碎石等先进的肝胆外科设备，开展了腹腔镜联合胆道镜，十二指肠镜治疗胆总管结石，十二指肠镜胆总管结石取出，胆道支架置入等手术，能更好的为汉源人民的健康服务。

专家简介

杨文元

肝胆外科专家副主任医师

有近20的外科工作经验的杨文元医师。年7月毕业于重庆医科大学临床医疗系。年7月——年12月医院外科。其间年9月——年8医院肝胆外科进修。年1月——年5月医院外科工作。其间年9月——年3月在医院微创外科进修。年12月——年3医院普外内镜中心进修胆道镜及十二指肠镜。工作后即师从雅安市著名肝胆外科专家范康川主任，对普外科疾病，特别是肝胆外科疾病有丰富的诊治经验。年5月至今医院外一科工作。擅长的开腹手术有：左半肝切除、肝叶切除、胆囊切除、胆总管探查、先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合、胰腺假性囊肿内引流术、胰腺体尾部肿瘤切除、脾切除门奇断流及普外科的常见手术等手术。腹腔镜手术有：腹腔镜探查、上消化道穿孔修补、阑尾切除、胆囊肿去顶引流、胆囊切除、保胆取石、胆总管探查胆总管一期缝合术及三镜联合治疗胆管结石等手术。十二指肠镜下十二指肠乳头开口狭窄切开扩大、胆道蛔虫取出、胆总管结石取出、鼻胆管引流、胆道狭窄支架置入等手术近例。术中及术后胆道镜碎石取石等手术。多次在国家级及省级刊物上发表医学论著。

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