干货17级见习各科的特点

北京青春痘十佳医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/210311/8736666.html

前言/Preface/

这是根据去年部分同学的反馈进行的总结，个人主观感受比较多，可能会有不准确或者不完善的地方，仅供参考。注：

①因为我是在三院见习的，所以推送主要面向三院，医院也略有涉及。

②每年内容和要求都会略有差异，所以以下总结真的仅供参考。

内科

◆20%平时成绩。需要每天手写签到。

◆40%病历书写。包括消化、呼吸、内分泌、心血管四份，要求写完整病历，包括初步诊断、诊断依据、鉴别诊断和鉴别点以及诊疗计划。批改不算很严，给分挺高，基本都是90+。

◆40%理论考试（名解4*5，简答3*10，病例分析1*50）。医院各自出题，一院题目偏难，三院题目相对常规，没有难为学生。其中三院比其他院多上了风湿免疫，出科考常常会考相关题目。

◆备注：见习是各个科室轮转（消化内、呼吸内、内分泌、心内、血液内、肾内、风湿免疫），每个科室时间2~4天不等，主要内容是理论小课、查房采集病史和观摩内科操作（比如血液透析、肠镜胃镜等）。见习期间需要到北校科技楼学习胸穿、腹穿、骨穿，但无需考核，没有计入成绩。（但是实习资格考会考，还是建议好好学）

*部分信息来源：17级中大医2班hwh

外科

◆20%平时成绩。签到满一般都会给满分。

◆10%病历书写（1份）。四个周的时间只需要写一份病历，外科的病历要求不是很高。

◆30%操作考试（穿脱手术服戴手套、缝合打结、铺消毒巾）。缝合包扎最好早一点练，包扎要求掌握前臂环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎和肘部八字包扎，打结要求掌握单手打结、持钳打结，缝合基本都要会。按照评分标准来做就好，一般大家分差不会很大。操作考试时间是最后一周周五上午。

◆40%理论考试（选择40*1，名解4*2.5，简答4*5，病例分析1*30）。选择题偏难（往届师兄师姐都建议直接放弃，我也觉得挺偏的…），名解和大题比较重点，可以多看看往年题。医院各出一套题，随机抽。理论考试时间是最后一周周五下午。

◆备注：第一周主要上理论小课，比较无聊；之后几周分别到各个科室轮转（胃肠外、肝胆外、神外、胸外、甲乳外、骨科等），主要是问诊患者汇报病例，偶尔观摩手术，手术室每天的手术安排是不同的，能不能看到想看的手术取决于运气（一般来说很少看到）。第三周有两天上午是动物实验，动物模型是比格犬（一只多，贼贵），进行的操作有股静脉插管、开腹探查、胃穿孔修复、胃造瘘插管、小肠肠段切除、阑尾切除、胃十二指肠端端吻合、气管切开、关腹，第一天上午老师操作学生观看并做助手，第二天则是学生操作老师指导，这两天会比较累，可能得下午一两点才能下课，紧接着两点半去科技楼五楼腔镜室学习腔镜使用（用腔镜夹豆子、打结什么的，听上去很简单实际上很难…）。

*部分信息来源：17级中山医6班tyf+17级中山医5班gbw

妇产科

◆20%平时成绩，疑似是操作考试。妇科：视诊+窥诊+双合诊，产科：宫高腹围的测量+四步触诊法。妇科还会学习三合诊，但是老师说一般不需要进行三合诊，所以不会进行考核；产科还会讲骨盆外测量的方法，但是老师说现在临床上一般都是进行内测量，外测量不再列为考核内容。

◆40%病历书写（2份，妇科一份，产科一份）。不需要做妇科和产科检查，老师会直接把结果给你。妇科病历比较常规，产科病历比较不一样，每一个孕妇都会有一大堆检查单（血检尿检基因筛查血型检查超声肝功等等，一大堆），而且大概率是有问题的（比如妊娠期高血压糖尿病遗传病之类的，或多或少都有点问题，很少有一点毛病都没有的孕妇），所以病历写起来会特别复杂，大家做好心理准备。

◆40%理论考试（名解5*4，简答5*6，病例1*50）。妇产也是医院共同出题，随机抽，但是考察内容比较常规，不太难为人。

◆备注：妇产见习的同学会分成两组，轮流在妇科和产科见习一周。主要就是上小课、跟门诊、跟查房采集病史和观摩操作（阴道分泌物检查、阴道镜、剖宫产、顺产等），分娩能不能看到需要看运气，运气好的话可以看到各种形式的分娩，运气不好的话…emmm你可能啥也看不到。

*信息来源：17级中山医14班jjy

儿科

◆10%平时成绩（签到和pre）。

◆30%病历书写（1份）。没啥好说的，跟内科形式差不多。

◆20%操作考试（新生儿的体重、身长、顶臀长、头围、前囟的测量）。操作用的是模型不是真的小孩，上课还会讲骨穿腰穿，并且给时间练习，但是不作为考核内容。

◆40%理论考试（选择20*1，简答5*6，病例1*50）。儿科也是医院共同出题，随机抽。个人觉得考得有点偏。

◆备注：儿科见习主要就是跟查房和讲小课。三院会有半天去参观儿童行为发育中心门诊，看到很多自闭症的小孩；还有半天去新生儿区看早产儿的护理。

*信息来源：17级中山医14班jjy

皮肤科

◆20%平时成绩。主要是上课回答问题。

◆40%病历书写。无特殊。

◆40%理论考试（名词解释5*4，简答4*10，病例分析2*20）。周五上午自习，下午考试，医院分别出题，可能会有比较偏的题。

◆备注：皮肤科门诊时间很多，常常一次小课之后就去门诊了。

*部分信息来源：17级中山医14班ywj

耳鼻喉科

◆20%平时成绩+病历书写。无特殊。

◆40%体格检查。需要做耳鼻喉专科查体的全套，周一上午讲解，周五上午考试，考试前都有机会练习，大家基本上都完全掌握。

◆40%理论考试（名词解释5*8，简答3*10，病例分析1*30）。医院各自出题，周五下午考试，难度感觉还好。

◆备注：体格检查是周五上午，理论考试是周五下午，靠得比较紧。耳鼻喉带教老师带教比较灵活，常常是先上上理论，一般20-30分钟，然后根据病区病人的情况让我们去看相关的治疗及检查。三院单独安排有半天门诊的诊室见习，半天门诊的治疗见习。

*部分信息来源：17级中山医14班ywj

神经科

◆20%平时成绩和病历书写。会问很多病人，问完要做专科查体，常常一个病人就需要1个多小时。由于要写神经科专科检查，所以病历特别长，基本是所有科室里病历最长的了。

◆40%体格检查。周一就会讲，但是考试时间是周五下午，学的是课本上神经系统的检查，见习手册可供参考，但是以课本为主。范围大但难度小，认真听讲和练习即可。

◆40%理论考试（名词解释2*5，简答2*15）。医院各自出题，周五下午考试，三院考核的难度比较小。

◆备注：周五下午进行理论考试和体格检查考试，它俩是挤在一起的。

*部分信息来源：17级中山医14班ywj

传染科

◆20%平时成绩（pre）。会要求每个人做一个10min的pre，主题跟传染病有关即可，可以介绍某一种病，也可以挑某一方面讲解（比如我讲的就是鼠疫三次大流行和传染病的隔离制度）。

◆40%病历书写（1份）。无特殊。

◆40%理论考试（选择20*2，名解3*2，简答18*3）。难度不低，需要提前复习。一定要多看看往年题，尤其选择，会有不少重复，一半以上都是重复题。

◆备注：下午三点上课，所以中午可以美美地睡觉。见习体验跟带教老师有很大关系，整体挺愉快的。

*部分信息来源：17级医学院ysp

精神科

◆60%平时成绩和病历书写（1份）。老师会示范问诊一位患者，然后同学问诊一位患者。病历只需要写一份，可以是见习期间问诊的任何一位患者。

◆40%理论考试（名解5*6，简答2*20，病例分析1*30）。范围局限，名词解释是症状学所有内容，简答重点题目：躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点及治疗原则、精神分裂症临床表现鉴别诊断及治疗、抑郁障碍临床表现、躁狂发作临床表现、神经症的共同特征、强迫障碍临床表现及鉴别诊断、惊恐障碍临床表现、广泛性焦虑临床表现、抗精神病药不良反应、电抽搐治疗的适应证和禁忌证。

◆备注：老师早上要查房，所以8:30到示教室即可。上课几乎所有时间都在示教室每个半天都是“理论+示教”。*部分信息来源：17级中大医7班hx

医院

◆5%学习纪律及医德医风。

◆10%课堂提问。上课时轮流回答问题，带教老师在后面计分。

◆10%PBL。对患者问诊，老师会给出眼部特征和检查结果，然后分成两组讨论眼部特征描述、诊断、诊断依据、治疗方案和思考题（两个组任务一样），星期五两组展开辩论。

◆20%病历书写（3次）。前两次是开卷，回宿舍写，据说不算分；最后一次是闭卷限时30min当场交，由同学问诊，老师进行裂隙灯检查，之后会把图放在ppt上，然后闭卷书写患者基本信息、主诉、现病史、既往史、眼部特征、诊断及治疗。对于大多数人来说，时间挺紧的。

◆15%眼科操作（视力检查+翻眼睑+直接检眼镜检查）。视力检查6分，由老师扮演患者进行检查，检查完之后老师还会提问关于眼科检查的理论知识；翻眼睑1分，是同学之间互相翻；直接检眼镜8分，是用模拟器做操作。

◆40%理论考试（识图题6个，描述眼部特征）。注意眼别、描述顺序，平时讲课和周四下午图片串串秀会有练习，考试会有原图。

◆备注：眼科见习丝毫不水，时间安排精确到分钟，每一段时间都是干货满满，可以学到非常多的东西，但是与之对应的是，这个过程非常累…需要提醒的是，医院历年给分都很低，医院一样给分虚高。

*部分信息来源：17级中大医7班hx

医院

◆10%平时成绩。

◆30%病历书写（1份）。是轮到肿瘤内科的时候就会发布的，特点是诊断很明确无需鉴别，但是辅助检查特别多，抄到手疼…

◆30%直肠指检。指检是在模型上做，不是在真人上做，是轮到结直肠科的时候考核的，会发一张SOP表，把表上流程背了然后现学现考。

◆30%鼻咽镜。考核挺水的，老师基本也不会看（反正大家做得都不咋地），只要能顺利地把镜子放进去就行了，不需要看到什么东西。

◆备注：肿瘤见习的基本流程大多是先上小课，然后去病房问诊，有的科室会再看看各个科室的一些经典操作。总而言之，肿瘤见习是蛮轻松有意思的，主要是培养一下兴趣，老师们都很好很温柔很耐心，也会科普考研保研的相关知识。没有理论考试，很舒服。

*部分信息来源：17级中山医15班zyt

急诊

◆40%平时成绩。无特殊。

◆60%操作考试（CPR，气管插管，止血包扎，脊髓损伤的搬运和除颤仪的使用）。前四项每个人都要会，都需要考核。CPR是双人操作，除颤仪的使用是小组内抽一个人考核，代表小组成绩。老师讲的时候认真听，注意练习大家基本上都能掌握。

◆备注：没有理论考试，没有病历书写，差不多是最轻松的一科吧。前四天都在北校，最后一天去三院。周五下午会有一个病历汇报，类似pre但不需要PPT。

*部分信息来源：17级中山医14班ywj

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