医学进展肝脏胰腺外科成功为83岁高龄

白癜风早期治愈方法 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5728192.html
近日，83岁高龄的梁老太在我院肝脏胰腺外科接受了腹腔镜胰十二指肠切除术。手术历时7个小时，在全腹腹腔镜下完成，手术切口仅4厘米，术中出血少，无并发症，术后10天痊愈出院。这次手术是我院完成的最大年龄的全腹腔镜胰十二指肠切除术。 　　梁婆婆今年83岁，因“反复腹痛1年”入住我院肝脏胰腺外科，入院诊断考虑胰腺占位：导管内乳头状粘液瘤可能性大。胰腺导管内乳头状粘液瘤是一种较少见的胰腺囊性肿瘤，对于肿瘤直径2.5cm可选择临床密切观察，而对于肿瘤大且具有潜在恶性特征，应积极手术切除，其疗效较胰腺癌好。本例患者MR提示肿瘤7cm,患者有反复腹痛不适症状，不排除恶变，首选治疗方法是行胰十二指肠切除术。该术式切除脏器多，创伤大，操作复杂，耗时长，是腹部外科中难度大、风险高、术后并发症多和死亡率高的手术，是肝胆外科除肝移植以外最为复杂且最具风险性的手术.而全腹腔镜胰十二指肠切除术的技术难度就更大，被誉为腔镜手术中的珠穆朗玛峰。经过全科术前评估之后，陈焕伟主任认为该患者适合采用腹腔镜手术，他认为这种微创技术对于老年病患来说，手术创伤小，术后康复快，可以早期主动排痰，对患者呼吸功能影响相对较小。 　　术中，陈焕伟主任在患者腹部切开5个0.5～1.2cm的小孔，采用先进的3D，腹腔镜设备,利用超声刀、电刀等设备对胰头肿瘤进行细致的分离，手术历时约7个小时，最终成功地完成了全腹腔镜胰十二指肠切除术，术中失血量约ml。患者术中无留置胃管，术后第二天可自行刷牙，床边坐30分钟无不适，在家属和护士协助下可床边行走10分钟。患者术后无胰漏、胆漏等并发症，术后第10天拔除腹腔引流管，痊愈出院。 　　据陈焕伟主任介绍，目前我院肝胰外科已完成腹腔镜胰十二指肠切除术30多例，患者术后疼痛轻，恢复快，取得良好效果。而80岁以上高龄病人进行胰十二指肠切除术在国内外也少见报道，该手术的成功实施，标志着我院微创外科水平又迈上一个新的台阶。采写：雷秋成责任编辑：段园晖