早产宝宝的正确喂养方式,你了解多少

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十月怀胎，每位爸爸妈妈都想出生一个足月、健康的宝宝，但是有时事与愿违，由于一些特殊的原因，有一部分宝宝却过早地降临到这个世界上了。

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

“早产”宝宝是提早来到人间的“天使”，所以特别需要我们给以的加倍呵护，提高其存活率的关键环节之一是“科学合理的营养供应”，如果不及时干预，不仅关系到宝宝的生长还有疾病转归，最终可能直接影响到宝宝今后的成长。

现如今，伴随新生儿急救技术水平的提升，早产宝宝存活率有了很大的提高。早产宝宝，尤其是小于32周的极早产儿，由于消化和吸收能力不如足月新生儿，并且吸吮和吞咽能力也相对较差，常常无力吃奶或不会吃奶，所以早产儿正确喂养是十分重要的。

早产宝宝生后早期经口喂养通常会难以进行，医生及护士通常会借助鼻或口胃管、十二直肠置管、造瘘等方法给宝宝提供营养。

一般根据早产儿的出生体重及吸吮、吞咽能力来确定，合理的选择喂养方式也是保证营养的重要环节，早产儿的正确喂养通常包括以下几个方面：

母乳喂养

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初乳中的抗体含量高，是增加早产宝宝免疫力的直接来源。对于吸吮能力弱的早产宝宝来说，可以把母乳挤到奶瓶里，小勺或滴管喂奶。早产宝宝吃完奶后不宜平躺，而应采取侧卧位，左右两侧交替侧卧，这样可以使两侧肺部很好的扩张，还可以通过变换位置改善血液循环。更重要的是，侧卧吐奶时不易呛咳，可避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。

经口喂养

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这是最符合生理状态的喂养方式，适合于大点的早产儿，例如胎龄≥32~34周以上，吸吮、吞咽和呼吸功能比较协调的宝宝。

管饲喂养

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就是把内径小而柔软的硅胶导管通过口腔、鼻腔插到胃内，把奶液输送到胃里。这种方法适用于胎龄32~34周、有吸吮和吞咽功能不全、或因疾病自己不能吃奶或者吃奶量不足的早产宝宝。

对有些需长期管饲、有食管气管瘘和食管闭锁等先天性畸形、食管损伤和生长迟缓宝宝，可以通过胃造瘘术/经皮穿刺胃造瘘术，把奶液经造瘘口输送到胃或十二指肠来维持营养需要。

注入奶液的方法有

重力喂养法：适合于比较成熟、胃肠道耐受性好、经口/鼻胃管喂养的早产儿，每2~3小时喂养一次，通过食物的重力作用，让奶液自然流入胃内。

间歇输注法：间隔1~4h输注一次，每次输注时间持续30min~2h（建议应用输液泵），适用于有胃食管反流、胃排空延迟和有肺吸入高危因素的宝宝。

还有一种持续输注法：就是一天中连续20~24h用输液泵控制，把奶液一滴一滴的经过导管输注到宝宝胃内，这种方法仅用于以上两种管饲方法宝宝都不能耐受的情况。因母乳会分层，这种方法不适合喂母乳。

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