市二院肝胆胰外科技术再上台阶人民资讯

「本文来源：淮海晚报」日前，市二院肝胆胰外科副主任陈闯博士团队经过9小时的鏖战，成功完成一例全胰腺十二指肠切除术，相当于同时做了两个高难度的四级手术，标志着该院肝胆胰外科技术再上台阶。术后经过多学科团队联合治疗，患者恢复良好，目前已出院。3个月前，刘先生感到腹痛、腹胀，吃东西没有胃口，皮肤和眼睛逐渐变黄，小便颜色逐渐变深，体重下降30斤，医院治疗收效甚微，于是在家人陪同下向市二院陈闯博士求助。经检查，刘先生患有被称为“癌中之王”的胰腺癌。刘先生入院后，陈闯安排进一步检查，证实了之前的诊断。刘先生营养状况差、黄疸严重，为了给手术创造条件，肝胆胰外科主任蒋厚文与陈闯对患者病情进行详细分析，安排刘先生在彩超下做了胆管穿刺置管引流，减轻黄疸；通过鼻肠管进行胆汁回输和肠内营养支持，改善患者营养状况，提高手术耐受力。经过10天的围手术期准备，刘先生各项指标有了明显好转，能够在相对安全的状况下接受手术治疗。胰腺十二指肠切除术是肝胆胰外科最复杂的手术之一，也是市二院肝胆胰外科开展的一种常规手术。手术过程中，蒋厚文和陈闯发现患者胰头部有一处肿瘤约5厘米×4厘米×4厘米，将肿瘤连同预切脏器一并切除后送检胰腺切缘，术中快速病理提示胰腺切缘阳性，于是继续向胰体部方向切除，再次送检，病理仍提示胰腺切缘阳性，说明胰腺保留部分仍有肿瘤残留，如不切除就无法达到根治的目的。蒋厚文和陈闯果断决定，将整个胰腺切除。考虑患者肿瘤沿着胰管向胰腺远端浸润性生长，胰腺包膜完整无挛缩浸润，手术团队决定保留脾脏，将脾动静脉自胰腺体尾部完整剥离。经过9小时的奋战，手术顺利完成，术中出血少。胰腺是人体一个非常重要的兼有内外分泌功能的脏器，不仅分泌胰液参与消化功能，而且分泌胰岛素调控人体血糖。由于肿瘤的侵犯，刘先生的胰腺必须全部切除，术后如何应对内外分泌功能紊乱导致的脂肪泻和血糖大幅度波动又是一大难题。为此，术后陈闯立即联系内分泌科主任胡文博士。胡文结合患者病情，制定详细后续治疗方案，并第一时间为患者装上胰岛素泵，通过模拟胰腺一天中不同时间分泌的胰岛素量来调整胰岛素的使用剂量，从而“代替”胰腺来稳定血糖，通过口服胰酶制剂替代患者胰腺的外分泌功能，患者内外分泌功能维持良好。出院后，刘先生家人给蒋厚文、陈闯博士团队送来锦旗，以表谢意。（江汇浪王宇）-09-:00:00:0专家奋战9小时成功实施胰腺癌手术市二院肝胆胰外科技术再上台阶/enpproperty