IGCC访谈胰十二指肠切除术探讨
2016-8-30 来源：本站原创 浏览次数：次IGCC访谈胰十二指肠切除术探讨
编者案：
在第11届国际胃癌大会的“Locallyadvancedandmultivisceralresections”专题讨论会中，来自日本静冈癌症中心的MasanoriTerashima教授讲授了关于胰十二指肠切除术的有关内容“Duodenopancreatectomy:Whenisitreasonable?”。《肿瘤瞭望》就此话题展开，对Terashima教授进行了现场采访。
《肿瘤瞭望》：对胰头癌或是壶腹周围癌的患者，胰十二指肠切除术是基本的医治方式，保存幽门的胰十二指肠切除术和标准的Whipple"s术式在术后并发症、手术死亡率及术后无疾病进展生存上有何差异？
DrTerashima：由于进行胰十二指肠切除术的胃癌患者的疾病处于非常晚期阶段，所以他们需要范围相对较广泛的手术，包括腹主动脉旁淋巴结打扫，有时还需要进行全胃切除术。这就是为何术后并发症会很高的缘由。相比于胰腺癌患者，需进行胰十二指肠切除术的非常晚期的胃癌患者的无病生存也不是很好。
《肿瘤瞭望》：胰十二指肠切除术后存在一些常见的并发症，如胰腺吻合口瘘和瘘管构成，有没有一种术前的评估风险模型可以预测胰头癌或是壶腹周围癌患者术后的胰腺吻合口瘘的发生率？
DrTerashima：对胰腺癌和胆管癌，已有一些模型可以预测术后并发症的发生率。但是由于胃癌患者数目太少，我们还没有办法通过模型准确地预测并发症的风险。
《肿瘤瞭望》：胰十二指肠切除术后胰腺漏液是常见的难治并发症，你们中心是怎样处理这类并发症的？
DrTerashima：相比于较好吻合的导管扩大的胰腺癌患者，胃癌的胰腺导管就相对狭窄。在胃癌患者的手术中，由于导管狭窄所以很难吻合，解决的方法就是在胰腺导管中放入一个胶管。这个方法在胰腺癌手术中很少用，但是在胃癌手术中却很实用。没有很有效的药物或手段来预防胰腺漏液，引流是最重要的处理方法。
《肿瘤瞭望》：您还有甚么信息想要与中国医学同道分享吗？
DrTerashima：正如我在报告中提到的，这类手术方法具有高度创伤性，所以我们未来需要进一步改良新辅助放化疗方案，以减少胰十二指肠切除术的需要。
（来源：《肿瘤瞭望》部）
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