瘘管

瘘管是两个中空空间（技术上是两个上皮表面）之间的异常连接，例如血管，肠子或其他中空器官。瘘管通常是由于受伤或手术引起的，但也可能是由感染或炎症引起的。瘘管通常是一种疾病，但出于治疗原因，可能会通过手术产生。在植物学中，该术语以形容词形式最常见，在二项式名称中用于指以空心或管状结构为特征的物种。例如，Monardafistulosa有管状花。富营养的eutrochium有管状的茎。葱属瘘有中空或管状的叶子，以及相思叶刺。瘘是具有空心刺的亚种。腹部CT扫描，右结肠皮肤瘘和相关的皮下气肿

内容

1位置1.1H：眼，附件，耳朵和乳突的疾病1.2I：循环系统疾病1.3J：呼吸系统疾病1.4K：消化系统疾病1.5M：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病1.6N：泌尿生殖系统疾病1.7问：先天性畸形，变形和染色体异常1.8T：外部原因2类型3原因4治疗5治疗用途6词源7参考

位置

瘘管可以在身体的各个部位发育。以下列表按“疾病和相关健康问题国际统计分类”排序。H：眼，附件，耳朵和乳突疾病（H04.6）泪瘘（H05.81）颈动脉海绵窦瘘（H70.1）乳突瘘颅内瘘：在颅内间隙和鼻旁窦之间（H83.1）迷宫瘘周围淋巴瘘：中耳和内耳之间的膜之间的撕裂耳前瘘耳前瘘管：通常在耳the的上方一：循环系统疾病（I25.4）获得性冠状动静脉瘘（I28.0）肺血管动静脉瘘肺动静脉瘘：在肺动脉和静脉之间，导致血液分流。这会导致血液氧化不当。（I67.1）脑动静脉瘘，已获得（I77.0）动静脉瘘，已获得（I77.2）动脉瘘J：呼吸系统疾病（J86.0）脓胸与瘘（J95.0）气管食管瘘，位于气管和食道之间。这可以是先天性的或后天性的，例如作为气管切开术的并发症。K：消化系统疾病十二指肠胆瘘（K11.4）唾液腺瘘（K31.6）胃和十二指肠瘘（K31.6）胃瘘（K31.6）胃空肠瘘–在BillrothII之后，在横结肠和上空肠（在BillrothII之后，它附着在胃的其余部分）之间形成瘘管。粪便不正确地从结肠传递到胃，引起口臭。肠胃瘘：位于肠和皮肤表面之间，即来自十二指肠或空肠或回肠。该定义不包括结肠或阑尾产生的瘘管。胃瘘：从胃到皮肤表面（K38.3）阑尾瘘（K60）肛门和直肠裂隙和瘘管（K60.3）肛瘘（K60.5）肛肠瘘（粪瘘，肛门瘘）：将直肠或其他肛肠区域连接到皮肤表面。这导致粪便通过肛门以外的开口异常排出。（K63.2）肠瘘肠胃瘘：在肠的两个部分之间（K82.3）胆囊瘘（K83.3）胆管瘘胆道瘘管：通常由胆囊手术引起的将胆管连接到皮肤表面胰瘘：通过腹壁在胰腺和外部之间M：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M25.1）关节瘘N：泌尿生殖系统疾病（N32.1）血管肠瘘（N36.0）尿道瘘Innora：在前列腺囊和身体外部之间（N64.0）乳头瘘（N82）涉及女性生殖道的瘘/产科瘘（N82.0）阴道阴道瘘：在膀胱和阴道之间（N82.1）其他女性泌尿生殖道瘘宫颈瘘：子宫颈开口异常（N82.2）阴道瘘至小肠肠阴道瘘：在肠和阴道之间（N82.3）阴道瘘至大肠直肠阴道：在直肠和阴道之间（N82.4）其他女性肠生殖道瘘（N82.5）女性生殖道皮肤瘘（N82.8）其他女性生殖道瘘（N82.9）未明确的女性生殖道瘘管问：先天性畸形，变形和染色体异常（Q18.0）branch裂的窦，瘘和囊肿先天性耳前瘘：耳朵前的小凹坑。也称为耳坑或耳前窦。（Q26.6）门静脉-肝动脉瘘（Q38.0）先天性唇瘘（Q38.4）先天性涎腺瘘（Q42.0）先天性缺乏，直肠闭锁和瘘管狭窄（Q42.2）先天性肛门缺失，闭锁和瘘管狭窄（Q43.6）先天性直肠和肛门瘘（Q51.7）子宫与消化道和泌尿道之间的先天性瘘管（Q52.2）先天性直肠阴道瘘T：外部原因（T14.5）外伤性动静脉瘘（T81.8）术后持续性瘘

原因

瘘管的各种原因包括：原因类别细化疾病肠炎，肠肠和肠皮瘘的主要病因是炎症性肠病，而不是溃疡性结肠炎，更常见的是克罗恩病。患有严重的三期水肿性化脓性尿道炎的人也会发展为瘘管。药物治疗胆囊手术并发症可导致胆瘘。放射治疗可导致膀胱阴道瘘。可以故意制造动静脉瘘，如以下在治疗用途中所述。外伤性头部外伤可导致淋巴瘘，而对身体其他部位的外伤可引起动静脉瘘。产程受阻会导致膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘。在长期阻塞劳动期间，如果切断了阴道和膀胱（和/或直肠）组织的血液供应，就会形成产科瘘管。组织死亡，尿液和/或粪便无法控制地穿过孔。阴道瘘和阴道阴道瘘也可能是由于强奸，特别是帮派强奸，以及强奸异物而引起的，这一点在冲突地区遭受瘘管的妇女人数异常高。年，刚果东部成千上万的妇女冒充自己的人来治疗因系统的，暴力的团伙强奸而造成的创伤性瘘管，而且该国在战争5年中经常发生锋利的物体。如此多的报道表明，阴道的破坏被认为是战争伤害，被医生记录为战斗罪。

治疗

瘘管的治疗因瘘管的原因和程度而异，但通常需要外科手术结合抗生素治疗。通常，治疗瘘管的第一步是由医生检查以确定瘘管穿过组织的程度和“路径”。在某些情况下，瘘管暂时被覆盖，例如，由by裂引起的瘘管经常用pa封闭器治疗，以将手术需求推迟到更合适的年龄。通常需要手术以确保瘘管充分引流（以便脓液可以逸出而不会形成脓肿）。通常使用各种外科手术方法，最常见的是进行纤维切开术，放置seton（穿过瘘管的路径以保持其开放状态以进行引流的绳索）或直肠内皮瓣手术（将健康组织拉到内侧）瘘管以防止粪便或其他物质再次感染通道）。治疗包括用纤维蛋白胶填充瘘管；近年来，还探索了用猪小肠粘膜下层粘膜制成的塞子进行封堵，并取得了不同的成功。肛肠瘘手术并非没有副作用，包括复发，再感染和失禁。瘘管手术（肛门瘘管）中总是有较高的复发率和更多的并发症如尿失禁的机会。重要的是要注意，不建议对瘘管进行外科手术治疗而不诊断或控制潜在疾病。例如，在克罗恩病中对瘘管进行外科手术治疗可能是有效的，但是如果不治疗克罗恩病本身，则瘘管的复发率非常高（远高于50％）。有一种使用纤维蛋白胶闭合肛门瘘的独特而优越的治疗方法，可以照顾患者的舒适度，括约肌功能不受干扰，住院时间减少，减少术后镇痛的需要并最大程度地减少了手术创伤，伤口疼痛，并发症和不良反应。这种微创程序可帮助患者快速康复，从而继续其正常的日常活动。

治疗用途

对于需要透析的肾衰竭患者，通常会通过短日手术在手臂中故意制造一个cimino瘘，以便更容易地抽取血液进行血液透析。作为门静脉高压症的一种根治性治疗，门腔瘘的外科手术可在肝门静脉和网膜小孔（温斯洛）的下腔静脉之间产生吻合。这使门静脉系统免于高压，高压可能导致食道静脉曲张，水母征和痔疮。

词源

拉丁词瘘（复数瘘或瘘/-li，-la/）字面意思是管。参考OED2ndedition,.Entry"fistula"inMerriam-WebsterOnlineDictionary.Garefalakis,Maria;Hickey,Martha;Johnson,Neil()."GynecologicalMorbidity".InternationalEncyclopediaofPublicHealth.Elsevier.pp.–.doi:10./b-0-12--5.-8.ISBN-0-12--9.Afistulaisanabnormalconnectionorpassagewaybetweenorgansorvesselsthatarenotnormallyconnected.MedlinePlusEncyclopediaFistulaIdentificationofMonardafistulosaArchived-03-04attheWaybackMachinesubpageofDiscoverLife,."StephanieNolen,"NotWomenAnymore…"Ms.Magazine,Spring".Archivedfromtheoriginalon-01-20.Retrieved-12-11.UNFPA:UnitedNationsPopulationFund.PressRelease,22June."MoreFundingNeededtoHelpVictimsofSexualViolence"EmilyWax,WashingtonPostForeignService.Saturday,October25,;PageA01"ABrutalLegacyofCongoWar"ShahS,BawaA,MishraA,NarAS(May)."TheRoleofFibrinGlueintheTreatmentofHighandLowFistulasinAno".JournalofClinicalandDiagnosticResearch.7(5):–.doi:10./JCDR//..PMC.PMID.

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