于广计发挥创伤小疗效高的优势

白癜风应该如何治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/

日新月异的肿瘤介入治疗技术

随着科学技术以及肿瘤生物学研究的飞速发展，除了传统的手术、化疗以及放疗“三驾马车”外，介入治疗在肿瘤的综合治疗中的作用日益凸显。

治疗手段多种多样

血管内化疗栓塞、局部消融、粒子植入、穿刺活检、支架置入为代表的微创介入治疗以及介入治疗联合靶向治疗、生物治疗以及免疫治疗日趋成为肿瘤治疗的新方向，不仅显著提高了患者的生活质量，也显著延长了患者的生存期。

治疗创伤小效果明显

与外科手术等传统治疗方法相比，介入治疗不仅疗效确切，而且创伤更小、适应症更宽、恢复更快。重复性更强、术后生活质量更高，高度体现了“保护与破坏并举”的肿瘤治疗新理念，是继外科切除、放化疗之后肿瘤治疗的又一重要里程碑。

发展迅猛的最年轻临床科

为了适应肿瘤治疗的未来发展趋势，我院于年1月正式组建了介入科。当初只有4名医生，8名护士，20张床位，主要开展肝胆、胃肠、泌尿生殖及膀胱等恶性肿瘤血管内化疗栓塞、肝脏肿瘤射频消融及食管支架、胆道支架置入、各种穿刺活检及穿刺置管引流等介入治疗。

年1月，胸部肿瘤治疗亚组并入介入科。医生达到6名，护理人员12名，床位扩增至45张。开展了肝、肺、肾、盆腔肿瘤的放射性粒子植入，肺部肿瘤成为治疗的第二大肿瘤。

技术发展从高点到高地

年以来，由于人才、设备的不断增加，介入治疗技术以及肿瘤靶向治疗、免疫治疗等新治疗方法的综合应用，介入治疗进入了发展的快车道，成为最佳治疗手段之一。

介入科先后开展的技术有：

▲高难度、高风险部位穿刺活检：纵膈、胰腺、肺门部、肝门部肿瘤穿刺活检，肺微小结节同轴穿刺活检，紧邻心脏、大血管小结节穿刺活检

▲高难度、高风险部位放射性粒子植入：头颈部、胰腺、肺门、纵膈及肝门部肿瘤粒子植入

▲门静脉癌栓粒子置入

▲气管支架置入

▲肝门部胆管梗阻双支架置入

▲胆管癌双介入治疗

▲经皮经肝门静脉穿刺食管胃底静脉曲张栓塞术

▲载药微球化疗栓塞治疗难治性肺癌

▲载药微球的应用破解了肝恶性肿瘤介入治疗的难题

▲乏血供肝癌、多发性及弥漫性肝癌、C-TACE抵抗肝癌的介入治疗取得巨大成功

▲开展了肝动脉联合门静脉双介入栓塞治疗原发性肝癌

▲微波消融同步穿刺活检治疗不可切除肺结节，为不能手术或不愿手术患者提供了很好的治疗方法

▲经皮胃造瘘解除了高位食管梗阻进食问题

▲经皮穿刺肝内胆管球囊导管推石术治疗胆总管结石等。

5月6日，介入治疗科迁入新院区，学科的发展步入了新的征程。目前团队医护人员共计22人。9名医师中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师6名、住院医师1名，其中硕士3名、在读硕士2名。

学科建设规划及目标

介入科建科伊始就确定了发展方向和建设目标，坚持以临床诊疗为本，注重临床转化研究及原创性、前沿性、引领性研究，倾力打造精于临床、强于科研的研究型介入治疗专业科室。把亚学科做全、做大、做精、做强。经过全科6年来的努力，亚学科建设初具规模，逐步形成了临床和科研的发展体系。累计收治患者余例，年均余例，介入手术余台次，年均余台次。三级以上重点手术余台次。　

按照学科发展的规划，亚学科建设实行与病种治疗技术相结合的主诊组制模式，形成了以学科带头人为领军，3个主诊组为重点的格局。

学科带头人于广计

全面负责科室管理、临床医疗、科研教学工作。

王庆东主诊组

（亚学科：肿瘤非血管治疗技术）

肿瘤射频/微波消融和粒子植入治疗

PTCD、消化道、胆道支架置入，恶性肿瘤血管内化疗栓塞治疗。

李强主诊组

（亚学科：消化道肿瘤血管介入治疗）

聚焦肝胆胰肿瘤的血管内化疗栓塞治疗以及消化肿瘤全身化疗及靶向、免疫治疗等。

朱志真主诊组

朱志真主诊组

（亚学科：肺部肿瘤介入治疗）

重点为肺部原发及继发恶性肿瘤的血管内化疗栓塞、靶向及免疫等综合治疗。

临床五大治疗特色与优势

肿瘤血管内化疗栓塞治疗　

血管内化疗栓塞、化疗药物灌注等血管介入治疗技术成熟、普及面广，在抑制肿瘤复发转移、延长患者生存期、提高患者生活质量等各方面作用明显，肿瘤局部控制率有了明显提高。目前开展的治疗项目包括：肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢及子宫肿瘤等实体肿瘤。年手术达余台次，对靶血管栓塞精准，疗效可靠。

在C-TACE基础上开展了D-TACE，破解了C-TACE在治疗乏血供、多发性及弥漫性肝癌以及C-TACE抵抗肝癌的介入治疗难题，开展了肝动脉联合门静脉双介入栓塞治疗原发性肝癌；开展了难治性肺癌支气管动脉载药微球栓塞并取得了较好疗效；开展肿瘤性及非肿瘤性大出血的介入栓塞治疗。

2

肿瘤局部消融治疗

年，于广计主任进修深造回院后，开展了以肝脏肿瘤为主的射频消融和微波消融等肿瘤局部消融治疗。该治疗技术得以迅猛发展，目前已累计完成各类肿瘤消融治疗余台次，名列省内前茅。局部消融治疗项目也日渐增加，主要有原发及转移性肝癌，特别是对大肝癌、多发性肝癌、高危部位肝癌局部消融治疗以成为全市的技术优势。对高龄及心肺功能差不能手术切除的肺小结节、肺转移瘤、腹腔腹膜后腹膜肿瘤、骨与软组织转移瘤、肾及肾上腺肿瘤等。

3

放射性粒子植入术

作为最具应用前景的微创治疗，未来有望成为传统放疗的最佳补充。疗效更为确切、治疗快捷、恢复迅速、极少发生严重并发症、术后生活质量高、费用低廉。已经广泛应用于头颈部肿瘤、肝、肺、肾肿瘤、门静脉癌栓或胆管癌栓、骨及椎体肿瘤、腹腔、盆腔肿瘤等难治性肿瘤。

4

胆道、胃肠道、气道等管腔内肿瘤的支架植入术

1、胆道支架：解决胆栓、恶性阻塞性黄疸等。

2、气道支架：解决支气管恶性梗阻。

3、消化道支架：解决食管等恶性梗阻。

5

其他介入性诊疗

1、输液港：全身化疗的强有力助手，最大限度解决了长期化疗带来的血管损伤及反复穿刺损伤。

2、DSA引导下经皮穿刺胃造瘘术。

3、经皮经肝十二指肠乳头肌球囊扩张排石术治疗胆总管结石。

4、高难度、高风险部位穿刺活检：纵膈、胰腺、肺门部、肝门部肿瘤穿刺活检，肺微小结节同轴穿刺活检，紧邻心脏、大血管小结节穿刺活检。

科研学术成果丰硕

建科以来共完成6项市级科研课题，在研课题1项，获临沂市科技进步奖二等奖6项。第一作者或通讯作者发表中英文论著30余篇，其中SCI论文5篇。获国家发明专利4项、实用新型专利2项。目前正在积极筹建临床资料库、随访资料库，为后续临床和科研夯实基础。

供稿：介入科

责任编辑：杨晓冬、陈明慧

编辑：谢晓晴

长按