护考模拟题外科护理学八

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外科护理学

1.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及

A.低氯低钾代谢性碱中毒

B.低氯高钾代谢性碱中毒

C.低氯低钾代谢性酸中毒

D.高氯低钾代谢性酸中毒

E.低氯高钾呼吸性碱中毒

答案：A

解析：幽门梗阻病人胃内容物潴留引起呕吐,引起大量胃液丢失,导致低钾低氯性碱中毒。

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2.患者行胃大部切除术后第2周,进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输人段肠袢梗阻

E.代谢性酸中毒

答案：B

解析：倾倒综合征是由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等;胃肠道症状有腹部绞痛、恶心呕吐和腹泻等。该病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,符合倾倒综合征的特点。

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3.早期食管癌的临床表现不但括

A，食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E进食时胸骨后灼烧感

答案：C

解析：早期食管癌常无明显症状,在看咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸智后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。哽噎、停滞感常通过饮后缓解消失。

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4.食管癌进展期的典型症状是

A.胸骨后疼痛进展期

B.呃逆

C.恶心

D.进行性吞咽困难

E.呕吐

答案：D

解析：食管癌进展期的典型症状为讲行性吞咽困难;晚期则明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白症等。

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5.食管癌病人出现持续性胸背痛多提示

A.癌肿部位有炎症

B.癌肿已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.有食管气管瘘

E.癌肿较大

答案：B

解析：持续胸痛或背痛已为晚期症状,提示癌肿已侵犯食管外组织。

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6.王先生,65岁,诊断为食管痛半年,今晨突然出现大量呕血,提示癌肿

A.侵犯喉返神经

B.侵犯主动脉

C.组织脱落

D.致食管穿孔

E.细胞坏死

答案：B

解析：食管癌病人突然出现大呕血,可能为癌肿侵犯主动脉、溃烂破裂时所引起的大出血。

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7.李先生,50岁,近半个月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛,临床怀疑早期食管癌,简单易行的确诊方法是

A.X线钡餐检查

B.食管镜检查

C.带网气囊食管脱落细胞检查

D.CT

E.锁骨上淋巴结活检

答案：C

解析：用带网气囊食管细胞采集器行食管拉网检查脱落细胞,早期病变阳性率可达90%-95%该检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

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8.马女士,56岁,进行性春咽困难2个月,体重明显减轻,临床诊断为食管癌,择期近日行手术治疗,术前护理错误的是

A.术前应纠正营养不良

B.因是食管手术,无需戒烟

C.每日刷牙、漱口,保持口腔清洁

D.嘱病人术前练习深呼吸

E.教会病人有效咳痰方法

答案：B

解析：食管癌病人手术前,吸烟者要严格戒烟,指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸,以利于术后减轻伤口疼痛,主动排痰,达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的。

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9.指导食管癌根治术后病人进食的护理措施中,正确的是

A.禁饮、禁食1日

B.肛门排气后进普食

C.进食时呕吐者,暂停进食,好转后继续进食

D.病人饭后立即平卧

E.少食多餐

答案：E

解析：食管癌病人术后护理措施:禁饮、禁食3~4日;肛门排气后进流质饮食;少食多餐;进食时呕吐者需禁食,病人饭后2小时才能平卧。

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10.食管癌病人术后呼吸道护理措施中,错误的是

A.密切观察呼吸节律

B.气管插管者,及时吸痰

C.术后第3日鼓励病人深呼吸

D.咳痰无力者出现呼吸浅快,立即行鼻导管深部吸痰

E胸腔闭式引流者,注意维持引流通畅

答案：C

解析：食管癌病人术后当日鼓励病人深呼吸,以防肺不张。

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