医点点消化系统常考的那些病二

粉笔医点点又开课啦

分享医疗笔试备考重难点及考点

给大家提供一些学习方法和解题技巧：

对比记忆、口诀记忆、联想记忆、思维导图

小伙伴们，前面小编带大家学习了消化系统前几个知识点，小伙伴们掌握了吗？今天小粉笔带大家学习其他的知识，尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别是事业单位E类的高频考点，快跟着小编来学习吧！知识点五消化性溃疡??????????????1.诊断（1）胃溃疡：中老年+进食痛（进食-疼痛-缓解）+胃窦胃小弯和胃角=胃溃疡。（2）十二指肠溃疡：青壮年+饥饿痛（疼痛-进食-缓解）+十二指肠球部（前壁）=十二指肠溃疡。2.病因（1）主要病因：幽门螺旋杆菌。（2）直接病因：胃酸和胃蛋白酶。.辅助检查胃镜检查是确诊的首选方法。4.并发症出血、穿孔、梗阻、癌变。5.药物治疗（1）抑制胃酸药：①质子泵抑制剂（奥美拉唑）、②H2受体拮抗剂（西咪替丁）。（2）保护胃黏膜药物（硫糖铝）、（铋剂）。6.手术治疗（1）手术方式：胃溃疡（毕Ⅰ氏），十二指肠溃疡（毕Ⅱ氏）。（2）术后并发症：①早期：术后胃出血、术后胃瘫、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻②晚期：倾倒综合症、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌。知识点六胃癌1.诊断中老年人+上腹不规则腹痛+剑突下肿物+消瘦、贫血貌=胃癌。2.病因幽门螺旋杆菌（Hp）感染是胃癌的主要病因。.分期胃癌好发于胃窦部，可分为早期胃癌（黏膜或黏膜下层）和进展期胃癌（超出黏膜下层侵入胃壁肌层）。4.组织学类型胃癌以腺癌最多见。5.转移方式（1）淋巴转移：最常见的转移途径，常转移至左锁骨上淋巴结。（2）种植转移：腹膜种植至卵巢，形成卵巢转移性肿瘤，称为Krukenberg瘤（库肯勃瘤）。（）血行转移：发生在晚期，以肝脏转移为多。6.辅助检查纤维胃镜是最有效的确诊手段。

知识点七克罗恩病

1.诊断

糊状便+腹痛+进餐后加重，排便或肛门排气后缓解+钡剂鹅卵石样变+非干酪样坏死+瘘管形成=克罗恩病。

2.好发部位

回肠末端和邻近结肠。

.辅助检查

结肠镜（非干酪性肉芽肿）。

4.治疗

糖皮质激素是目前控制克罗恩病最有效的药物。

5.并发症

肠梗阻。

知识点八溃疡性结肠炎1.诊断左下腹腹痛+黏液脓血便+里急后重+抗生素治疗无效=溃疡性结肠炎。2.好发部位直肠和乙状结肠。.辅助检查（1）结肠镜：确诊。（2）X线钡餐检查：呈“铅管征”。4.治疗柳氮磺吡啶（SASP）。5.并发症中毒性结肠炎。

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