牡蛎历代本草汇言

牡蛎

牡蛎（牡蛤古贲蛎蛤）

牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。养殖或野生。我国沿海各地都有生产。原动物喜栖息于潮间带至低潮线以下的泥滩、礁石、以及泥沙质海底。味咸，性微寒。归肝、胆、肾经。功效重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩。临床用名有牡蛎、煅牡蛎。

牡蛎：海水结成石上立，潮涨潮落左顾盼

《神农本草经》：牡蛎味咸平。主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服，强骨节，杀邪气，延年。一名蛎蛤，生池泽。

《名医》曰：一名牡蛤，生东海，采无时。

案《说文》云：虿，蚌属。似螊，微大，出海中，今民食之，读苦赖又云：蜃属，有三，皆生于海，蛤厉，千岁雀所化，秦谓之牡蛎。

《本草经集注》：味咸，平、微寒，无毒。主治伤寒，寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。除留热在关节、荣卫虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，治泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。久服强骨节，杀邪鬼，延年。一名蛎蛤，一名牡蛤。生东海池泽。采无时。（贝母为之使，得甘草、牛膝、远志、蛇床良，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。）

是百岁雕所化，以十一月采为好，去肉，二百日成。今出东海，永嘉、晋安皆好，道家方以左顾者是雄，故名牡蛎；右顾则牝蛎尔。生著石，皆以口在上，举以腹向南视之，口邪向东则是。或云以尖头为左顾者，未详孰是？例以大者为好。又出广州，南海亦如此，但多右顾不用尔。丹方以泥釜，皆除其甲口，止取朏朏如粉处尔。世用亦如之，彼海人皆以泥煮盐釜，耐水火而不破漏。

《名医别录》：微寒，无毒。主除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，治泄精、喉痹、咳嗽、心肋下痞热。

《药性论》：君。主治女子崩中，止盗汗，除风热，止痛，治温，疟。又和杜仲服，止盗汗。末蜜丸，服三十丸，令人面光白，永不值时气，主鬼交精出，病人虚而多热，加用之，并地黄小草。

《食疗本草》：（一）火上炙，令沸。去壳食之，甚美。令人细润肌肤，美颜色。〔心·嘉〕

（二）又，药家比来取左顾者，若食之，即不拣左右也。可长服之。海族之中，惟此物最贵。北人不识，不能表其味尔。〔嘉〕

《本草拾遗》：捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗。和麻黄根，蛇床子、干姜为粉，去阴汗。

《海药本草》：按《广州记》云：出南海水中。主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤阴热疾，能补养，安神，治孩子惊痫。久服轻身。用之炙令微黄色熟后，研令极细，入丸散中用。

《开宝本草》：味咸，平、微寒，无毒。除留热在关节、荣卫虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。

《药性赋》：味咸，平，性寒，无毒。可升可降，阴也。其用有四：男子梦寐遗精，女子赤白崩中；荣卫往来虚热，便滑大小肠同。

《本草衍义》：须烧为粉用，兼以麻黄根等分同捣，研为极细末粉。盗汗及阴汗，本方使生者，则自从本方。左顾，经中本不言，只从陶隐居说。其《西阳杂俎》已言：牡蛎言牡，非为雄也。

如牡丹，岂可更有牡丹也？今则合于地，人面向午位，以牡蛎顶向子，视之口，口在左者为左顾。此物本无目，如此，焉得更有顾盼也。

《药类法象》：主伤寒、寒热、温疟，女子带下赤白，止汗，止心痛气结，涩大小肠，治心胁下痞。

《汤液本草》：气微寒，味咸，平。无毒。入足少阴经。

《象》云∶治伤寒寒热温疟，女子带下赤白，止汗，止心痛气结。涩大小肠，治心胁痞。烧，白研，细用。

《珍》云∶能软积气之痞。《经》曰∶咸能软坚。

《心》云∶咸，平。熬，泄水气。

《本草》云∶主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气。除拘缓，鼠，女子带下赤白。除留热在关节，荣卫虚热，往来不定，烦满。止汗，心痛气结。止渴，除老血。涩大小肠，止大小便。疗泄精，喉痹咳嗽，心胁下痞热。能去瘰，一切疮肿。入足少阴。咸为软坚之剂，以柴胡引之，故能去胁下之硬；以茶引之，能消结核；以大黄引之，能除股间肿；地黄为之使，能益精收涩，止小便，本肾经之药也。久服，强骨节，杀鬼延年。贝母为之使。得甘草、牛膝、远志、蛇床子，良。恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

《药性论》云∶君主之剂。治女子崩中，止血及盗汗，除风热，定痛。治温疟。又和杜仲服，止盗汗。为末蜜丸，服三十丸，令人面光白，永不值时气。又治鬼交精出，病患虚而多热，加用之，并地黄、小草。

陈士良云∶牡蛎捣粉粉身，治大人小儿盗汗。和麻黄根、蛇床子、干姜为粉，粉身，去阴汗。《衍义》意同。

《本草发挥》：成聊摄云：咸以软之，牡蛎之咸以消胸胁之满。又云：牡蛎之咸以泄水气。又云：牡蛎味咸寒，加以则痞者消，硬者软。

洁古云：能软痞积，烧白，捣细用。

《本草衍义补遗》：咸。软痞。又治带下、湿疟、疮肿。为软坚收敛之剂。

《本草蒙筌》：（一名蛎蛤）味咸，气平、微寒。无毒。系咸水结成，居海旁不动。（天生万物皆有牝牡，惟蛎是咸水结成块，然不动阴阳之道何从而生？经言牡者，非指为雄，正犹牡丹之牡同一义也。）小乃，大则崭岩。（始生不如拳石，四面渐长，二三丈者如山崭岩。）口向上如房相连，肉藏中随房渐长。（每一房有蚝肉一块，肉之大小随房渐长。）海潮辄至，房口悉开。涌入小虫，合以克腹。海人欲取其肉，凿房火迫得之。（以锥凿房，用烈火迫开，方得挑取其肉。）入药拯，除甲并口。采如粉之处，得左顾大者尤良。（左顾之说诸注不同。一云∶取蛎向南视之，口斜向东者是。一云∶头尖者是，俱无证据，惟大者为上。）火微红，杵罗细末。宜蛇床、牛膝、甘远（甘草、远志，）恶吴茱、麻黄、辛夷。入少阴肾经，以贝母为使。能软积癖，总因味咸。茶清引消结核疽，柴胡引去胁下硬。同大黄泻热，肿即平；同熟益精，尿遗可禁。麻黄根共作散，敛阴汗如神；川杜仲共煎汤，固盗汗立效。髓疽日深嗜卧，泽泻和剂频调。又单末蜜丸水吞，令面光时气不染。摩宿血，消老痰。闭塞鬼交精遗，收涩气虚带下。\x肉\x炙令沸，去壳食佳。海族之中，亦为上品。美颜色，细肌肤，补虚劳，调血气。若和姜醋生啖，酒后烦渴亦驱。

《本草纲目》：化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。

《本草经疏》：牡蛎得海气结成，故其味咸平，气微寒无毒。气薄味厚，阴也，降也。入足少阴、厥阴、少阳经。其主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，留热在关节，去来不定，烦满气结心痛，心胁下痞热等证，缘肝胆二经为病。二经冬受寒邪，则为伤寒寒热。夏伤于暑，则为温疟洒洒。邪伏不出，则热在关节，去来不定。二经邪郁不散，则心胁下痞热。邪热甚，则惊恚怒气，烦满气结心痛。此药味咸气寒，入二经而除寒热邪气，则荣卫通，拘缓和，而诸证无不廖矣。少阴有热，则女子带下赤白，男子为泄精，解少阴之热而能敛涩精气，故主之也。咸属水，属阴而润下，善除一切火热为病，故又能止汗止渴，及鼠瘘、喉痹、咳嗽也。老血者，宿血也，咸走血而软坚，所以主之，其性收敛，故能涩大小肠，止大小便利也。肾主骨，入肾益精，则骨节自强。邪本因虚而入，肝肾足则邪自去。人以肾为根本，根本固，则年自延矣。更能止心脾气痛，消疝瘕积块，瘿瘤结核，胁下坚满等证，皆寒能除热，咸能软坚之功也。

简误：凡病虚而多热者宜用。虚而有寒者忌之。肾虚无火，精寒自出者非宜。

《雷公炮制药性解》：牡蛎，味咸，性微寒，无毒，入肾经。主遗泄带下，喉痹咳嗽、荣卫虚热、去来不定、心胁下老痰痞积，宿血温疟、疮肿结核。贝母为使，喜甘草、牛膝、远志、蛇床，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。火煅微红，杵绝细用。

按：牡蛎本是咸水结成，故专归肾部，软坚收敛之剂也。

雷公云：有石牡蛎、石鱼蛎者，头边皆大，小甲沙石，真似牡蛎，只是圆如龟壳。海牡蛎使得，只是丈夫不得服，令人无髭。真牡蛎火煅白，炮，并用瑿试之，随手走起，可认真是。万年珀号曰瑿，用之妙。凡修事，先用二十个，东流水、盐一两，煮一伏时，后入火中烧令通赤，然后入钵中研如粉用也。

《本草乘雅半偈》：（本经上品）

经云∶骨气以精，谨道如法，长有天命。

咸寒，无毒。

主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼，延年。

曰∶出东海池泽，及南海、广、闽、永嘉、海旁皆有之。初生时，假水沫傍石，向日者渐结成形，大如拳石，四面渐长至数丈，或数十丈。如房，房多左顾，崭岩如山，联系不动，房中有肉，大者如马蹄，小者如指面，名曰蛎黄。潮来房开，潮去房阖，阖时纳小虫以充腹。一种形圆如龟壳，大小皆夹砂石。丈夫服之令无髭也。修治∶每用左顾者二十四枚，以东流水一斗，入盐二两，煮一伏时，再入火中赤，研粉，以琥珀吸引，随手便起。

先人云∶牡蛎单生无偶，而左顾者，当属一阳，故本经所主，皆少阳所生病也。然须水饮之

因，成坚固之象者，始相合也。又评药云∶假无成有，泡幻立坚，水中之金，关津之键。

曰∶此湿生也。湿以合感，敛水之融，摄山之结，合感成形者也。但联系，坚固不迁，宛若山水之附赘悬疣耳。其启闭候潮，诚应开阖之关键，阴阳之枢纽者，故名牡。牡者，门牡也。蛎者，金坚之用也。味咸气寒，体于水而用于水，不离水相故尔。伤寒寒热者，一阳枢象之是动。温疟洒洒者，一阳枢象之所生；惊恚怒气者，一阳上逆之从开；带下赤白者，一阳下逆之不阖；拘缓鼠者，一阳之不能从开从阖也。所谓门牡自亡，则开阖不得。久服强骨节者，假水融结，俨如人骨，象形巽入，骨气以精。杀邪鬼者，奇生无偶，玉衡左旋，生阳偏胜，阴屈自敛。延年者，留成丹，饵之则仙，水凝为质，自可延年。（有言百岁雕所化，则亦化生矣。然百岁雕不易得，何牡蛎之多也。如雀之为蛤，特一端之变现，非尝也。

牡，有因无牝而名者，有因不生子蔓而名者，有生子而根乃生苗而名者。此属湿生，亦属化生，即谓无雄亦可。段成式以牡丹驳之，又谓无目，更何顾盼，不知情意之所向即为顾，岂必定以目视，此皆拘执不圆通，不可以格物论古者。天道左旋，蛎房左顾，揆度奇衡，道在于一，枢机之象乎。所主诸疾，咸属去来不定，盖去来不定，正从开从阖之枢象也。不独入少阳，亦入少阴矣。故《内经》鼠淡阴疟淋露之疾，皆名曰寒热病，则本经寒热两字，当贯通章，枢机之义，昭然可见矣。）

《本草易读》：泥固粉用。贝母为使，得甘草、远志、蛇床良，恶麻黄、辛夷、吴茱萸。咸，涩，微寒，无毒。入手足少阴。涩肠软坚，化痰补水，敛汗止嗽，祛湿解渴。收遗尿滑脱，消瘿结核。降胆气而消痞，敛心神而息惊。除虚劳之烦热，退温疟之寒热。崩痢浊带之脱，疝瘕症块之结。男妇瘰，牡蛎三两、元参四两，丸豆大，每酒下三十丸。更以丸敷之。又方，不拘已破未破，牡蛎一两、甘草四两，每末服一钱，神效。（验方第一。）甲疽溃痛，每末服二钱，红花酒下，仍外敷之。（第二。）

金疮不敛，敷之神效。（第三。）

痈肿未成，水合敷之，干再上。（第四。）

水病囊肿，牡蛎三两、炮姜一两，为末合水敷之，干再上。一方，用葱汁面合。（第五。）

月水不止，牡蛎数两，醋调艾叶末，熬膏丸服。（第六。）

盗汗，涂之良。（第七。）

疟疾不止，同杜仲蜜丸服，汤下。（第八。）

气虚。同上。（第九。）

面色黧黑，蜜丸服，仍常服其肉。（第十。）

金疮出血，敷之。（十一。）

桂枝骨蛎汤：桂枝汤原方加龙骨、牡蛎。治虚劳失精，脉芤动者。（诸方第一。）

柴胡骨蛎汤：半夏人参桂枝姜枣茯苓黄丹龙骨蛎粉

治胸满惊狂，便癃，身重，谵语者。（第二。）

《本草崇原》：气味咸平，微寒，无毒。主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼延年。

（牡蛎出东南海中，今广闽、永嘉、四明海旁皆有之，附石而生，磈礧相连如房，每一房内有肉一块，谓之蛎黄，清凉甘美，其腹南向，其口东向，纯雄无雌，故名曰牡，粗大而坚，故名曰蛎。）

牡蛎假海水之沫，凝结而成形，禀寒水之精，具坚刚之质。太阳之气，生于水中，出于肤表，故主治伤寒寒热，先热后寒，谓之温疟。皮毛微寒，谓之洒洒。太阳之气，行于肌表，则温疟洒洒可治也。惊恚怒气，厥阴肝木受病也。牡蛎南生东向，得水中之生阳，达春生之木气，则惊恚怒气可治矣。生阳之气，行于四肢，则四肢拘缓自除。鼠瘘乃肾脏水毒，上淫于脉。牡蛎味咸性寒，从阴泄阳，故除鼠瘘。女子带下赤白，乃胞中湿热下注。牡蛎禀水气而上行，阴出于阳，故除带下赤白。具坚刚之质，故久服强骨节。纯雄无雌，故杀邪鬼。骨节强而邪鬼杀，则延年矣。

《本草新编》：牡蛎，味咸，气平、微寒，无毒。左顾者良，火煅末用。入少阴肾经。软积癖，消结核，去胁下硬，泻热掀肿，益精，遗尿可禁，敛阴汗如神，摩宿血，消老痰，绝鬼交，收气滞。但只可为佐使。佐之补则补，佐之攻则攻，随药转移，不能自主也。

或疑牡蛎乃涩精之药，先生独削而不谈，何也？曰：盖牡蛎涩精，而精愈遗，虽非牡蛎之故，殊不知牡蛎涩精，而精必利而后可止，非涩精之可止也。

或谓牡蛎非涩药也，使牡蛎为止涩之药，如何仲景张公伤寒书中载大病瘥后，腰以下有水气者，用牡蛎泽漆散之乎？曰：嗟乎。大病之后，水不能下行，原宜用补以消水。但伤寒经汗、吐、下之余，元气不能骤生，补之则功缓，故宜因势利导，而用泽泻。又恐水势甚大，单用泽泻未免太泄其水，而元气随水而尽泄。故用牡蛎于利之中以涩之也。利中带涩，则水泄而元气无亏，是泄中有补之道存焉，真善用利耳。谁谓牡蛎非涩药哉。

或疑牡蛎既可于利中用涩，安在止精不可与利水并用耶？曰：水可于利中用涩，而精不可于涩中兼利也。盖精愈涩而愈遗，补精而带涩，则徒补无益，故遗精之病，断不可用牡蛎耳。（辨涩精反致遗精，实见到之语。）然亦有用之而效者，乃玉关大开，不得已而用之，以闭精于一时，而终不可恃之为长服之剂也。

或问牡蛎之肉，味甘性温，即鲍鱼肉也。牡蛎用之而止梦遗，若鲍鱼多食，使丈夫无髭须，何也？曰：牡蛎，即鲍鱼之壳，二者同气，皆止涩之味也。食之过多，则任督之路断，二经之气不能上升于唇口，故须髯渐少。其实，多食牡蛎，亦能令人少髭也。

《药性解》：牡蛎，味咸，性微寒，无毒，入肾经。主遗泄带下，喉痹咳嗽、荣卫虚热、去来不定、心胁下老痰痞积，宿血温疟、疮肿结核。贝母为使，喜甘草、牛膝、远志、蛇床，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

按：牡蛎本是咸水结成，故专归肾部，软坚收敛之剂也。

《景岳全书》：味微咸微涩，气平。用此者，用其涩能固敛，咸能软坚。专入少阴肾脏，随药亦走诸经。能解伤寒温疟、寒热往来，消瘀血，化老痰，去烦热，止惊痫心脾气痛，解喉痹咳嗽，疝瘕积块，痢下赤白，涩肠止便，禁鬼交遗沥，止滑精带下，及妇人崩中带漏，小儿风痰虚汗。同熟地，固精气，禁遗尿；同麻黄根，敛阴汗；同杜仲，止盗汗；同白术，燥脾利湿；同大黄，善消痈肿；同柴胡，治胁下硬痛；同天花茶，消上焦瘿瘤瘰疠结核。

《本草备要》：涩肠，补水，软坚咸以软坚，化痰，消瘰疬结核，老血瘕疝；涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗（或同麻黄根、糯米，为粉扑身，或加入煎剂）固大小肠；微寒以清热补水，治虚劳烦热，温疟赤痢，利湿止渴，为肝、肾血分之药（王好古曰∶以柴胡引之，去胁下硬；茶引之，消颈核；大黄引之，消股间肿；以地黄为使，益精收涩，止大小便利；以贝母为使，消积结）。

盐水煮一伏时，煅粉用。亦有生用者，贝母为使。恶麻黄、辛夷、吴茱萸。得甘草、牛膝、远志、蛇床子良（海气化成，纯雄无雌，故名牡）。

《本经逢原》：牡蛎入足少阴，为轻坚之剂。以柴胡引之，去胁下痛；以茶引之，消项上结核；以大黄引之，消股间肿；以地黄引之，益精收涩止小便，肾经血分药也。《本经》治伤寒寒热，温疟洒洒，是指伤寒发汗后，寒热不止而言，非正发汗药也。仲景少阳病犯本，有柴胡龙骨牡蛎汤；《金匮》百合病变渴，有瓜蒌牡蛎散。用牡蛎以散内结之热，即温疟之热从内蕴，惊恚之怒气上逆，亦宜咸寒降泄为务。其拘缓鼠瘘，带下赤白，总由痰积内滞，端不出软坚散结之治耳。今人以牡蛎涩精，而治房劳精滑，则虑其咸降；治亢阳精伤，又恐其敛涩。惟伤寒亡阳汗脱，温粉之法最妙。其肉糟制，即蛎黄酱也。

《本草经解》：牡蛎气平微寒，秉天秋冬金水之气，入手太阴肺经、足太阳寒水膀胱经；味咸无毒，得地北方之水味，入足少阴肾经。气味俱降，阴也。

冬不藏精，水枯火旺，至春，木火交攻，发为伤寒热病，病在太阳寒水，所以寒热，其主之者，咸寒之味，入太阳壮水清火也。夏伤于暑，但热不寒，名为温疟，温疟阴虚，阴者中之守，守虚所以洒洒然也，其主之者，咸寒可以消暑热，气平入肺，肺平，足以制疟邪也。

肝虚则惊，肝实则恚怒，惊者平之，恚怒降之，气平则降，盖金制木也。味咸足以软坚，平寒可以除拘缓，故主鼠瘘。湿热下注于肾，女子则病带下，气平而寒，可清湿热，所以主之。久服强骨节者，咸平益肺肾之功也。

《长沙药解》：味咸，微寒，性涩，入手少阴心、足少阴肾经。降胆气而消痞，敛心神而止惊。

《伤寒》牡蛎泽泻散，牡蛎、泽泻、海藻、蜀漆、葶苈、商陆根、栝蒌根等分。为散，白饮和服方寸匕。小便利，止服。治大病差后，从腰以下有水气者。大病新瘥，汗下伤中，之后脾阳未复，不能行水，从腰以下，渐有水气。牡蛎、栝蒌，清金而泻湿，蜀漆、海藻，排饮而消痰，泽泻、葶苈、商陆，决州都而泻积水也。

《伤寒》小柴胡汤，方在柴胡。治少阳伤寒，胁下痞硬，去大枣，加牡蛎，以其软坚而消痞也。

柴胡桂枝干姜汤方在干姜。用之治少阳伤寒，汗下后胸胁满结者，以其化结而消满也。《金匮》栝蒌牡蛎散方在栝蒌。用之治百合病，渴不差者，以其凉金而泻热也。白术散方在白术。用之养妊娠胎气，以其消瘀而除烦也。

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤、《伤寒》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤诸方并在龙骨。皆用之，以其敛神而止惊也。

牡蛎咸寒降涩，秘精敛神，清金泻热，安神魂而保精液。凡心悸神惊、遗精盗汗之证皆医，崩中带下，便滑尿数之病俱疗。善消胸胁痞热，缘少阳之经，逆而不降，则胸胁硬满，而生瘀热，牡蛎降摄君相之火，甲木下行，经气松畅，硬满自消。一切痰血癥瘕、瘿瘤瘰疬之类，得之则化，软坚消痞，功力独绝，粉身止汗最良。

煅粉，研细用。

《本草从新》：涩肠、补水、软坚。咸以软坚化痰。消瘰结核。老血瘕疝。涩以收脱。治遗精崩带。止嗽敛汗。（或同麻黄根为粉扑身、或加入煎剂。）固大小肠。微寒以清热补水。治虚劳烦热。温疟赤痢。利湿止渴。为肝肾血分之药。（好古曰∶以柴胡引之、去胁下硬、茶引之、消颈核、大黄引、消股间肿、以地黄为使、益精收涩、止小便利、以贝母为使、消结积。）虚而热者宜之。有寒者禁与。海气化成。潜伏不动。（故体用皆阴。）盐水煮一伏时。粉。亦有生用者。贝母为使。恶吴萸、细辛、麻黄。得蛇床、远志、牛膝、甘草良。肉名蛎黄。（味美且益人、为海错上品。）

《得配本草》：得甘草、牛膝、远志、蛇床子良。贝母为之使。恶麻黄、吴茱萸、辛夷。伏硇砂。

咸，平，微寒，涩。入足少阴经血分。主泄精带下，逐虚痰宿血，除梦交，治温疟，止遗溺，散喉痹。收往来潮热，消胸膈胀满。凡肝虚阳升于顶者，得此降之，而阳自归也。得杜仲，止盗汗。（加麻黄根更好。）得玄参，治男女瘰疬。得柴胡，治腹痛。配大黄，消痈肿。配鳖甲，消胁积。和贝母，消痰结。合花粉，消瘿瘤，并治伤寒百合变渴。同干姜末，水调，涂阴囊水肿。（热如火，若干燥再涂之，小便利自愈。）煅研。久服寒中。

《本草求真》：［批］入肾涩精，固气、化痰、软坚。

牡蛎专入肾，兼入肝。咸涩微寒。功专入肾，软坚化痰散结，收涩固脱。故瘰疬结核，血瘕遗精崩带，咳嗽盗汗，遗尿滑泄，燥渴温疟、赤痢等症，皆能见效。权曰：病虚而多热，宜同地黄、小草用之。好古曰：牡蛎入足少阴，以为软坚之剂，以柴胡引之，能去胁下硬；小茶引之，能消项上结核；以大黄引之，能消股间肿；以地黄为使，能益精收涩止小便，肾经血分药也。成无己曰：牡蛎之咸，以消胸膈之满，以泄水气，使痞者消、硬者软也。元素曰：壮水之主以镇阳光，则渴饮不思，故蛤蛎之类能止渴也。然咸味独胜，走肾敛涩居多，久服亦能寒中。

《神农本草经读》：气味咸、平、微寒，无毒。主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼，延年。按：补阴则生捣用，若煅过则成灰，不能补阴矣。方书注云：服用者皆取粉，外治之法。荒经者误收，遂相沿不改矣。）

陈修园曰：牡蛎气平者，金气也，入手太阴肺经，微寒者，寒水之气也，入膀胱经，味咸者，真水之味也，入足少阴肾经，此物得金水之性。凡病起于太阳，皆名曰伤寒，传入少阳之经，则为寒热往来，其主之者，藉其得秋金之气，以平木火之游行也。温疟者，但热不寒之疟疾，为阳明经之热病，洒洒者，即阳明白虎证中背微寒、恶寒之义，火欲发而不能径达也，主以牡蛎者，取其得金之气，以解炎暑之苛，白虎汤命名，亦同此意也。惊恚怒气，其主在心，其发在肝，牡蛎气平，得金之用以制木，味咸，得水之用以济火也。拘者筋急，缓者筋缓，为肝之病。鼠瘘即瘰疬之别名，为三焦胆经火郁之病，牡蛎之平以制风，寒以胜火，咸以软坚，所以咸主之。止“带下赤白”与“强骨节”二句，其义互见于龟板注中，不赘。杀鬼邪者，补肺而申其清肃之威；能延年者，补肾而得其益精之效也。

《本经疏证》：牡蛎盐水结成，块然不动，无情者也。然潮涨则开，潮落则合，极似有情者何以故？宣伯聚潮候圆说云，圆则之连，大气举之，方仪之静，大水承之，气有升降，地有浮沉，故月有盈虚，潮有起伏，是以盈于朔望，虚于两弦，月为阴精，水之所生，日为阳宗，水之所从，故尽潮之期，月常加子，夜潮之候，月必在午，卯酉之月，阴阳之交，故潮大于馀月，朔望之后，天地之变，故潮大于馀日，一晦一明，再潮再汐，月经于天，水纬于下，进退消息，相为生成，斯天地之至信也。牡蛎之结，缘水沫为潮所荡而依于石，因是渐渐生长，假无成有，幻泡作坚，因潮而生，斯情系于潮，其与潮为吐纳也固宜，夫水,阴中之阳，潮则阳之动也，迎其涨则开以纳之，是召乎阳以归阴也，迨其退则合以茹之，是化其阴以清阳也，惟其召阳归阴，阴得阳以化，惟其化阴以宅阳，故阳由阴而清。愚谓人之生本于水，水之所以灌溉一身周流无滞者，又端赖夫火，假使水不纳火，则汪洋而无统摄，火不入水，则潘炽而能焚物。水火之相离合，阴阳之相激荡，必休作有时，消长有度，如伤寒之寒热，温疟之洒洒者矣，惊者气之散而不收，恚者气之愤而难达，怒气者报导之欲达而不得畅，伤寒寒热温疟酒酒，象潮来之候，惊恚怒气，象潮涨之形，以牡蛎迎而纳之，消而息之，是知牡蛎治伤寒寒热温疟洒洒也,治伤寒寒热温疟洒洒中之恚怒气耳。潮涨似缓，潮落似拘，牡蛎者偏能于缓时纳物果腹，以济拘时之饥，则其除拘缓之义可识矣。聚沫而成块磊中，比之聚痰而生瘘，遂致瘘中血脉不行动者，正相反也，使其中吐纳生气鼠瘘自消，亦实理之所在耳。妇人带下，有胎产乳字等故，不比女子一皆由经水不调，但使天癸应时，如潮之起落不爽，又何赤白带下足虑耶？主伤寒寒热温疟洒洒惊恚怒气，所谓化阴以清阳也。除拘缓鼠瘘，则所谓召阳以归阴也。伤寒金匮两书，用龙骨者七方，用牡蛎者十二方，龙骨牡蛎同用者五方，用龙骨不用牡蛎者二方，用牡蛎不用龙骨者七方，夫不参其同用，不足知其相联之奥妙，不参其独用，不足显其主治之功能。欲参其独用之最亲切有味者，在外感莫如蜀漆散、牡蛎汤之并治牡疟，在内伤莫如天雄散之治虚劳，白术散之养胎气。夫之发必由痰固于中，痰则水为火抟而成者也，邪火抟痰，身中之火与俱，斯外达无徒，虽表间但患寒多，而不知正患热盛也，故仗蜀漆吐去痰涎，以刘其根，以云母龙骨使阳返于土，邪达于外，当留者，当去者去，倘若外更束寒，毛穷痹阻，则必用麻黄甘草大开其外以散其寒，然蜀漆之吐，仅使阳徒土达，云母龙骨，引阳使还土而已，麻黄则使阳徒水达，故当易以牡蛎，使当返本之阳归水中，而不得用龙骨矣，以是如龙骨之用，在火不归土而抟水，牡蛎之用，在阳不归阴而化气也，人之精气，禀于有生之先，既已损则，必赖后天方能生长，以故天雄于至阴中牡阳，白术于淖湿中助气，苟徒倚以入肾，适足以耗阴，乃欲其生气生精，无是理也，用龙骨是敛二物之气入脾，使脾充而气旺，气旺而精生矣。妊娠者，钟阴于下，吸阳于上，故每经信乍阻，胎元尚稚，吸取不多，则阴阳交阻于土，为胸痛呕渴，夯者见此，未免用清，殊不知削其阳，正以伤其胎耳，岂若川芎于血中出其不合盛之阳，白术于中宫扶其不合衰之土，蜀椒以降阳气下归,牡蛎以召入阴中之为愈乎?于是又知龙骨之引火归土，可藉以化气生精，牡蛎之召阳归阴，可藉以平阳秘阴矣。龙骨牡蛎联用之证，曰惊狂曰烦惊，曰烦躁，似二物多为惊与烦设矣，而所因不必尽同，何也？盖惊怖火邪，皆从惊发得之，太阳伤寒加温针必惊，少阳吐下则悸而惊，是知惊者不必泰山崩于前见闻骇于骤，随证可致，随处异源，善哉素问举痛论曰，必无所依，神无所归，虑无所定，数言括尽惊之状，是则心无所依，神无所归，虑无所定，即可谓之惊，岂必别有他故也。然曰伤寒脉浮，医以火迫劫之，谓之亡阳，治以救逆，岂救逆汤遂可与四逆比耶？夫心也，神也，虑也，皆阳之作用也，无所依，无所归，无所定，是阳不守舍矣，非阳亡而何？虽然，阳之亡有别，以发汗而致者，先动其阴，后动其阳，故阳动而阴逆，仅止阴之逆，阳气乃得奠安，以惊而致者，先动其阳，仅曳动其阴。故阳虽动而阴不逆则安其阳召使归阴，自弭贴矣，是故脉浮更遭火迫以致亡阳，迥非发汗多或重发汗可比。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，又岂可与四逆同日语哉！然此可为太阳温针少阳吐下者言耳。若虚劳之桂枝加龙骨牡蛎汤，中风之风引汤，其可以是为说耶？夫桂枝加龙骨牡蛎之证，曰脉芤动微紧，男妇失精，女子梦交，芤动者阳之越，微紧者阴之结，惟其阳不归阴，是以阴气为结，惟其阴愈结，斯阳愈不归，土者生阴之源，水者元阳之配，土不藏阳，水不摄阳，则阳之无所依无所归无所定，与因惊者不异矣。和其外之阳，使受摄于内，奠其阳之窟，使吸引于外，一转移间，安内攘外强干弱枝之义备焉，绝不因惊与因惊之证，无有不合矣。若夫风引汤之除热瘫痫，仍缘邪郁生惊，因惊而甚，其与柴胡加龙骨牡蛎汤，黍铢不爽者也。大率龙骨牡蛎，推挽空灵之阴阳，与他发敛著物之阴阳者异，故桂枝、柴胡、承气汤无不可会合成剂，而摄阳以归土，据阴以召阳，实有联络相应之妙，此所以治内伤治外感，均可随地奏功，无顾此失彼之隔亥也。

小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤，以胸胁满结而用牡蛎，所谓主伤寒寒热温疟洒洒中惊恚怒气者，然惊恚怒气，所以为胸胁满结何故？夫当潮盛涨之时，其气正如怒而不泄，惟其怒而不泄，斯喷沫聚泡涌于水上，乃遂不与水化，而随水激荡，倘适与崖石相著，日久遂成有生之物，以与水相吞吐。人之阴盛涨而寒，阳盛涨而热，其飚举风发之时，岂无怒气当先，如喷沫如聚泡者，其混处寒热中者，仍随寒热为聚散，其适者于嶕奥之区，则遂凝结不散，而满且硬矣。治之以牡蛎，是欲致生气于其间，使仍与寒热相化而俱消也。然则腰已下水气，百合病渴不已，亦岂喷沫聚泡所可拟耶？是则不然，是皆病在下，而其源在上，牡蛎泽泻散证，水畜于下，上焦之气不能为之化，故类萃商陆葶苈以从上下降，泽泻水藻以启水中清气上行，栝蒌牡蛎，则一以上济其清，一以下召其浊，而使之化耳。况栝蒌牡蛎散证，原系百合病，既历久变渴，又弥久不差，则为上已化而下不化，用栝蒌生上之阴，以和其渴用牡蛎为下之囊签，吸已化之阳使下归而化阴，济上之亢，通下之道，俾溺时得快，然百合病遂净尽无馀，又何不可？惟侯氏黑散之治四肢烦重，心中恶寒不足，是阳气困于内，而浮越于四末，既以桂术细辛干姜振作其中阳矣，召四末之阳使归于内者谁？则牡蛎之用可知矣。因是识召阳归阴非止一端，凡上为阳则下为阴，外为阳则内为阴，均可以是推之者也。

《本草便读》：味属咸寒。退热潜阳生可贵。性多涩固。疗崩敛汗相宜。兼之燥湿软坚。瘰结痰皆易散。且又益阴补水。骨蒸遗滑尽能瘳。（牡蛎。出海中。形如大螃。其壳只有一片。而无对偶。故为之牡。咸寒入肾。能益阴潜阳。退虚热。软坚痰。之则燥而兼涩。又能固下焦。除湿浊。敛虚汗。具咸寒介类之功。有重镇摄下之意。外用内用。均可推想耳。）

《本草撮要》：味咸。入足少阴经。功专软坚降逆止汗。得柴胡去胁下硬。得松萝茶消项上结核。得大黄消股间肿。得地黄涩精。得元参甘草腊茶治瘰奇效。亦有加贝母者。有寒者忌用。用生用俱可。贝母为使。恶吴萸细辛麻黄。得蛇床远志牛膝甘草良。肉名蛎黄甚美。

《本草害利》：

〔害〕凡病虚而多热宜之，虚而有寒者忌之。肾虚无火，精寒自出者非宜。恶吴萸、细辛、麻黄。

〔利〕咸以软坚化痰，涩以收脱，微寒以清热，补水、利湿、止渴，海水化咸，潜伏不动，故体用皆阴，为肝肾血分之药，用左者以平肝也。贝母为使，得蛇床、远志、牛膝、甘草良。

〔修治〕盐水煮一伏时，煅粉或生用。

《本草分经》：咸，微寒，涩。体用皆阴，入肝肾血分。软坚化痰，收脱敛汗，清热补水，固肠利湿，止

渴。

《本草思辨录》：鳖甲牡蛎之用，其显然有异者，自不致混于所施。惟其清热耎坚，人每视为一例，漫无区分。不知此正当明辨而不容忽者。甲介属金，金主攻利，气味咸寒则入阴，此二物之所同，清热耎坚之所以并擅；而其理各具，其用亦因而分。鳖有雌无雄，其甲四围有肉裙，以肉裹甲，是为柔中有刚，阴中有阳。蛎有雄无雌，磈礧相连如房，房内有肉，是为刚中有柔，阳中有阴。鳖介属而卵生色青，则入肝而气沉向里。蛎介属而化生色白，且南生东向，得春木之气，则入肝而气浮向外。向里则下连肾，向外则上连胆。本经于鳖甲主心腹症瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。仲圣用鳖甲于鳖甲煎丸，所以破症瘕。加牡蛎于小柴胡汤，所以除胁满。所谓向里连肾向外连胆者，正即此可推其耎坚不能无铦钝之差，清热亦大有深浅之别也。由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀、痔核、骨蒸者，岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗、消渴、瘰疬颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。

《本草择要纲目》：咸平微寒无毒。入足少阴经。

化痰坚。清热除湿。止心脾气痛。痢下赤白浊。消疝瘕积块瘿疾结核。以柴胡引之能去胁下硬。以茶引之能去顶上结核。以大黄引之能消股间肿。以地黄引之能益精收涩止小便多。乃肾经血分之药也。故成无已云。牡蛎之咸。以消胸膈之满。以泄水气。又云壮水之主。以制阳光。则渴饮不思。故牡蛎又能止渴也。

《医学衷中参西录》：牡蛎：味咸而涩，性微凉。能软坚化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精气，治女子崩带。《神农本草经》谓其主温疟者，因温疟但在足少阳，故不与太阳相并为寒，但与阳明相并为热。牡蛎能入其经而祛其外来之邪。主惊恚怒气者，因惊则由于胆，怒则由于肝，牡蛎咸寒属水，以水滋木，则肝胆自得其养。且其性善收敛有保合之力，则胆得其助而惊恐自除，其质类金石有镇安之力，则肝得其平而恚怒自息矣。至于筋原属肝，肝不病而筋之或拘或缓者自愈，故《神农本草经》又谓其除拘缓也。

牡蛎所消之瘰疬，即《神农本草经》所谓癙瘘。而其所以能消癙瘘者，非因其咸能软坚也。盖牡蛎之原质，为炭酸钙化合而成，其中含有沃度（亦名海典），沃度者善消瘤赘瘰疬之药也（医方篇消瘰丸下附有验案可参观）。龙骨、牡蛎，若专取其收涩可以煅用。若用以滋阴，用以敛火，或取其收敛，兼取其开通者（二药皆敛而能开），皆不可煅。

若作丸散，亦可煅用，因煅之则其质稍软，与脾胃相宜也。然宜存性，不可过煅，若入汤剂仍以不煅为佳。今用者一概煅之，殊非所宜。

《饮片新参》：形色：洁白光泽，有层片。

性味：咸平。

功能：平肝，潜阳，软坚，消痰痞，止脘痛，涩精敛汗。

分量：三钱至一两。

用法：生用或煅用。

禁忌：外感食滞者忌用。

《药征》：内容：主治胸腹之动也，旁治惊狂烦躁。

考证

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。

以上一方，牡蛎五两。

牡蛎汤，证不具也。（说在互考中）

以上一方，牡蛎四两。

牡蛎泽泻散，证不具也。（说在互考中）

以上一方，牡蛎诸药等分。

柴胡姜桂汤证曰∶微烦。

以上一方，牡蛎三两。

以上一方，牡蛎二两，而亦四两之例。

柴胡加龙骨牡蛎汤证曰∶烦惊。

以上一方，牡蛎一两半。（说在外传中）

上历观此诸方，牡蛎所治惊狂烦躁，似与龙骨无复差别。为则从事于此也久之，始知牡蛎治胸腹之动矣，学人亦审诸。

互考

牡蛎黄连龙骨同治烦躁，而各有所主治也。膻中黄连所主也，脐下龙骨所主也，而部位不定、胸腹烦躁者，牡蛎所主也。

牡蛎汤条曰∶疟。牡蛎泽泻散条曰∶有水气。其所举之证，盖不具也。以他例推之。喘急息迫，而胸中有动者，牡蛎汤主之也。身体水肿、腹中有动、渴而小便不利者，牡蛎泽泻散主之也。学人审诸。

品考

牡蛎壳之陈久者为良也。余家今用出于艺州者也。坊间所鬻者，不堪用也。

《本草经集注》陶弘景

生东海池泽。采无时。

是百岁雕所化，以十一月采为好，去肉，二百日成。今出东海，永嘉、晋安皆好，道家方以左顾者是雄，故名牡蛎；右顾则牝蛎尔。生着石，皆以口在上，举以腹向南视之，口邪向东则是。或云以尖头为左顾者，未详孰是？例以大者为好。又出广州，南海亦如此，但多右顾不用尔。丹方以泥釜，皆除其甲口，止取朏朏如粉处尔。世用亦如之，彼海人皆以泥煮盐釜，耐水火而不破漏。

《中药大辞典》

为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎或大连湾牡蛎等的贝壳。全年可采集。取得后，去肉、取壳，洗净、晒干。

近江牡蛎：生活于江河流人海处。杂食性，以细小的浮游生物为食。我国沿海均有分布；广东、福建、山东沿海，并有养殖。

长牡蛎：我国沿海都分布。为河口及内湾养殖的良种。

大连湾牡蛎：分布北方沿海。

《雷公炮炙论》

雷公云：有石牡蛎、石鱼蛎、真海牡蛎。石牡蛎者，头边背大，小甲沙石，真似牡蛎，只是圆如龟壳；海牡蛎使得，只是丈夫不得服，令人无髭；真牡蛎，火煅白炮，并用瑿试之，随手走起，可认真是。万年珀，号曰瑿，用之妙。

凡修事，先用二十个，东流水，盐一两，煮一伏时；后，入火中烧令通赤；然后入钵中研如粉用也。

《长沙药解》黄元御

煅粉，研细用。

《中药大辞典》

生牡蛎：洗净、晒干，碾碎用。

煅牡蛎：将洗净的牡蛎，置无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉，碾碎。

1.牡蛎具有抑制脊髓灰质炎病毒作用。

2.牡蛎有促吞噬作用。还能增强动物对肺炎杆菌感染的抵抗力，且与腹腔给药的剂量有关。

3.牡蛎有增强体液免疫作用。

4.牡蛎有抗溃疡作用。

5.牡蛎有增强消化力作用。

6.牡蛎有放射增敏作用，有强化γ-射线杀灭癌细胞的作用，增敏率达34.5%～52.6%,但放疗前给药无增敏作用。

7.牡蛎有滋阴润燥、保肝益肾作用。

8.提取的牡蛎多糖具有降血脂、抗凝血、抗血栓、促进机体免疫机能和抗白细胞下降作用等。

9.牡蛎能抑制神经肌肉的兴奋性，还能降低毛细血管通透性。

（整理、媒体/全思捷）

（校对/小K）

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