胰头肿物的微创新策略腹腔镜下保留十二

北京正规治疗白癜风需要多少钱 http://m.39.net/pf/a_4579171.html

家住福州长乐的陈女士，今年63岁。1医院体检时行彩超检查发现胰头部占位，进一步的CT检查提示：胰头区见一多房囊性病灶，最大截面积约1.3cm×2.4cm，考虑胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）可能，囊腺瘤待除。家人四处求医，医院的医生都建议行根治性胰十二指肠切除手术。然而，作为胰头恶性肿瘤的标准手术方式，根治性胰十二指肠切除术虽然切除彻底，但手术损伤大，要切除胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、胆管等重要结构，完成胰肠、胆肠、胃肠吻合，术后并发症多，加之陈女士本人又有高血压、糖尿病等基础疾病，家人对是否手术十分纠结。

幸运的是，陈女士的家医院的田毅峰主任团队有开展专门针对胰腺IPMN的腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术（腹腔镜Beger手术）。陈女士家属找到田毅峰主任门诊，田主任在陈女士入院后立马安排完善了相关检查。从CT结果来看，陈女士胰头肿物考虑乳头状粘液肿瘤可能性很大，如果不及早治疗，疾病会继续进展，甚至可能向恶性肿瘤发展，最终失去手术机会。相较于传统的根治性胰十二指肠切除术带来的巨大创伤，腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术（腹腔镜Beger手术）既完整的切除了肿块，又最大可能的保留了消化道的正常功能。但腹腔镜Beger手术难度大，对术者要求高，目前医院开展这项手术。近年来，医院肝胆胰外科完成了大量腹腔镜胰十二指肠切除术，除此之外对于胰头良性肿瘤，也成功完成数例Lbeger手术，病人术后并发症少，恢复也快。

在经过充分术前准备后，在年1月2号早上09点，陈女士的手术正式开始了。

手术过程中，发现胰头部3cm的肿物，完整切除胰头和钩突组织，同时完整保留十二指肠和胆总管，以及后续的胰肠吻合，所有步骤都是在腹腔镜下完成。仅仅分钟，田毅峰主任和陈实副主任就顺利完成手术，陈女士家属悬着的心也终于放了下来。目前，陈女士已顺利出院，生活如常。

关于Beger手术

年德医院HansG·Beger教授报道了保留十二指肠胰头切除联合Roux-en-Y胰肠重建治疗慢性胰腺炎患者的手术方式。此后，该术式逐渐受到