廊坊市四院首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术

近日，廊坊市四院普外科微创团队成功为一名十二指肠壶腹部恶性肿瘤患者实施全腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术获得圆满成功，患者术后恢复顺利，无严重并发症发生。

患者为一65岁女性，因上腹部隐痛伴皮肤黄染就诊于本院。上腹部增强CT、MRI均提示壶腹部占位伴肝内外胆管扩张，恶性肿瘤首先考虑。科室对患者进行全面细致评估，与河北省二院刘建华教授团队讨论手术方案，权衡利弊并与患者及家属充分沟通后，决定采用腹腔镜下胰十二指肠切除术手术。

经过充分细致的术前准备，在河北省二院刘建华教授团队指导下，廊坊市四院普外科微创团队完成了首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术在患者上腹部开了5个0.5～1.0cm的小孔，在腹腔镜下完成肿瘤的根治性切除，精细完成三处消化道吻合重建。手术历时4小时5分钟，术中出血少，无输血，术后恢复满意。目前随访患者状况良好。

普外科主任刘满林表示，胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围肿瘤的首选方法，也是普外科最为复杂、最富于风险性的标志性手术之一。曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”，更是腔镜外科医生要攀登的“珠峰”。而采用腹腔镜进行胰十二指肠切除术难度更大，特别是肿瘤的根治性切除，消化道的重建，不仅要求医生要有扎实的开腹手术基本功，还要有高超的腹腔镜技术。因此，腹腔镜下胰十二指肠切除术在很长时间都被认为是微创领域的禁区。但传统开腹手术创伤较大，腹腔镜下胰十二指肠切除手术则具有创伤小、视野清晰、疼痛轻、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，因此与传统开腹手术相比具有较大的优越性，而不影响肿瘤根治效果。

国际上第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国Gagner教授于年完成，目前国内外仅有省级及地市级大型肝胆胰中心才能开展此类手术。此次廊坊市四院普外科成功开展这项手术，标志着普外科的腹腔镜手术治疗水平又达到了一个新的高度。

作者：普外科朱利民黄河

编发：宣传科

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