科普医院胃镜室,捍ldq

做胃镜真的伤身体吗？

无痛胃肠镜真的会让人“变傻”吗？

医院胃镜室医生来科普

对于这个问题首先我们要知道:

1、普通胃镜的检查是怎么做的？

2、“伤身体”的说法从哪里来？

3、如何减少对身体的伤害？

4、无痛胃肠镜是怎么做到无痛的？

一、普通胃镜的检查是怎么做的？

1、检查前：检查前至少8小时不能吃东西，你也不想让医生看到你胃里满满的东西吧，而且胃里的食物容易导致恶心呕吐增加意外发生的机会。为了减少检查中喉咙的不舒服，会在检查前口服咽部局麻药物，这个药会有点苦苦的、麻麻的感觉，有的人会感到恶心，这是第一个不舒服的时候。

2、检查中（1）：向左躺着，双腿稍微弯曲。当医师把胃镜从嘴巴里含着的咬嘴伸入时，应全身放松，做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食管。在通过喉咙时大部分人会有想呕吐的感觉，这是第二个不舒服的时候。

3、检查中（2）：胃镜进入食管后，请不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，口水自然流出来。随着镜子进入胃、十二指肠，为了观察清楚需要充气，会有胀气、恶心想吐的感觉，放松心情，保持鼻子吸气嘴巴呼气的动作，这是第三个不舒服的时候。

4、检查后：全部检查完后，你还会有点胀气，喉咙口麻麻的，感觉有什么东西，感到恶心或者想咳嗽，稍微休息会就好，这是最后一个不舒服的时候。从以上普通胃镜的检查过程里，我们可以看到，一共有四个不舒服的时间点，其中第三个不舒服的时间比较长，第一个不舒服的地方是在进入喉咙口，最主要的反应是恶心呕吐，有的病人做完后会发现镜子上有”血“，或者吐沫带血，”伤身体“的说法就出来了，那事实是怎么样的？怎么会有出血的呢？

1、进入喉咙口时如果过于紧张不配合会导致进入食管比较困难，反复喉咙刺激后会出现水肿出血，这是有”血“的第一个原因了；

2、胃镜检查过程中如果反复呕吐，贲门黏膜也在反复上下”扯动“，这就和酒喝多了呕吐一个道理，次数多了就会有出血，这是有”血“的第二个原因了；

3、胃镜检查过程中如果反复呕吐，胃黏膜会和胃镜反复接触，导致的黏膜擦伤，但这不会导致出血。

4、胃镜检查结束后，如果仍然去咳嗽、呕吐，就会加重黏膜损伤的程度。所以，以上因素就导致了人们口中常说的做胃镜对身体有伤害。

二、如何减少对身体的伤害？

做普通胃镜时，这些损伤往往都是因为配合不够，反复呕吐造成的，为了减少这种发生，首先胃镜检查前要减少紧张，多练习鼻子吸气嘴巴呼气的动作；当胃镜到达喉咙口时，按照医生的指示做吞咽动作；胃镜在检查过程中感到胀气不舒服，反复做鼻子吸气嘴巴呼气的动作，有不舒服向医生护士打手势，不要去拔镜子；做完胃镜后，不要总感觉镜子还在喉咙口，想去把它吐出来。如果实在害怕可以选择无痛胃镜，无痛胃镜就没有了恶心不舒服，减少可能出现的“损伤”。而且可以对于可疑的病变反复观察防止遗漏病变，是很好的选择。问题又来了，对于无痛胃肠镜，平时工作中听到最多的说法是做了之后会“变傻”，真的是这样吗？无痛胃肠镜中最主要的用药是丙泊酚，这个药，40秒钟，就能让你进入深深的睡眠，而且一般都是做美梦，并且麻醉医生会为你“量身定制”用药量，胃肠镜做完就让你从美梦中醒来。

当然，既然是药，它一定是有不良反应的，常见的有：

1）推药的地方有点疼：这个很常见，28%-90%的人会有，可能和刺激血管有关，一会就好了；

2）血压下降抑制呼吸：这个和药量、病人的具体情况有关系，很快就会恢复。因为有监护，医生会很快发现并且立刻处理。

3）醒来后有点不舒服：一般会有点头晕，像喝醉了酒，一会就好点，但不能开车。少部分人会有头痛、恶心呕吐、非常兴奋。这些常见的不良反应里面，似乎都不影响脑子，更不影响智商，怎么会变傻呢？相反，麻醉还可能缓解紧张和刺激，保护脑子不受伤害，尤其对于有高血压等疾病的患者。也许是因为你忘记了怎么做的胃肠镜，醒来后晕乎乎的，所以你以为自己变笨了。

因此为了更好观察，优先推选无痛胃肠镜！！！

医院胃镜室

医院胃镜室成立已十余年，率先在全县开展起了无痛胃肠镜检查，现有县内最高清检查设备。科室有副主任医师1人，主治医师2人，洗消护师1人。

已开展的项目有:普通胃、肠镜检查；无痛胃、肠镜检查；胃肠镜套餐检查；内镜下异物取出术；内镜下止血术；内镜下染色；内镜下息肉切除术（APC、EMR）。

审核/陈昌贵

供稿/胃镜室

编辑/何丽