护理风采知不足而奋进,弥差距惟自强

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如果有人问，怎么才能进步？

你会怎么回答？

是好好学习，还是严于律己？

是坚韧不拔，亦或是持之以恒？

让人不断进步的方法有很多，只要你相信自己！

作为每天奋斗在临床一线的护士姐姐们，进步这个词对她们显得尤为重要，国内外医学的不断发展、科技的不断进步、患者求知欲的不断增长，都让她们感到了“危机”！

唯有每天进步一点点，才能适应时代发展。

近日，医院的护士姐妹们又总结出了进步的十二字“箴言”：创新思考，对照自身，取长补短！

护理部通过举办临床护理技术经验交流会，邀请各临床护理单元用PPT汇报的形式，图文并茂地向参会人员分享了临床护理技术上的成功经验与失败教训。参会人员也频频交流发言，对失败的案例提出自己的解决办法。大家结合自己工作的实际情况，不断地总结与提炼，在反思与尝试中汲取知识，互动气氛十分活跃。

走，跟着咱们的步伐，一起去看看护理部举办的临床护理技术经验交流会吧！

康复科

01

护理经验分享：吸痰护理的那些小窍门！

经验分享关键字：体位、叩击、湿化、手法缺一不可！

精彩截取：输液管持续滴注法和泵注持续湿化法。将输血器除去针头后的硅胶管插入气管套管内6~8cm,用微量泵持续恒速滴入气道8~10ml/h。因气管切开病人每日由呼吸道失水约ml，所以湿化量以~ml为宜。

失败案例交流：面对股动脉穿刺，偶尔也会胆怯！

出谋划策：摆体位、找部位；摸动脉、固定住；卡中间、找动脉！

心血管科

02

护理经验分享：提高桡动脉采血的成功率

经验分享关键字：充分沟通，正确固定，精确进针！

精彩截取：斜刺法，进针角度要相应偏小，从而增加了进针的血管范围，这样穿刺在细小动脉腔内的走行就相对延长，回血机会会更高，如果选择垂直法进针用力过大过深就容易穿透血管。另外由于桡动脉管壁较厚，弹性较大，如果缓慢轻柔进针，就会使针尖在血管壁上滑行，无法刺入动脉内。

失败案例交流：留置尿管，为什么气囊抽不出水？

出谋划策：1、选取合适的导尿管；2、向患者做好宣教，注意生活习惯，防止结晶形成；3、使用特殊方法，比如利用剪刀剪断Y形管等排除气囊内的水！

神经内科

03

护理经验分享：看伤口造口小组带来1例难愈性伤口！

经验分享关键字：专科带动护理发展！

精彩截取：对难愈性伤口治疗的护理过程中，除了专业的方法，更要以患者为中心，和医生不断沟通，换的是药，带的是爱！

失败案例交流：关于留置针的那些“小事儿”！

出谋划策：全身评估要做好，用物准备不能少；

止血带扎有方法，绷紧皮肤有技巧；

手套固定有创新，健康教育不能少！

肿瘤科

04

护理经验分享：超声引导下PICC！

经验分享关键字：不断学习，让护理人成为专家！

精彩截取：超声引导下的PICC穿刺最早的使用是在年在华盛顿医学中心，由一个名叫ClaudetteBoudreaus的危重护理的护士完成的。在过去的10年中，已经有很多的医学研究表明，使用微插管鞘技术和超声引导能极大的提高PICC置管的成功率。

失败案例交流：输液港带来“血的教训”！

出谋划策：要冷静、重流程，固定牢、缓拔出！

呼吸科

05

护理经验分享：叩背排痰也要讲方法！

经验分享关键字：手法、顺序和力度的完美交融！

精彩截取：借助腕关节的力量轻拍背部两侧力度适中，振荡频率为每分钟60次。

失败案例交流：来自年轻护理人员吸痰的那些困惑！

出谋划策：时机要选好，准备不能少，轻轻转，慢慢移，先吸痰，后吸氧！

骨科

06

护理经验分享：遇到吸毒患者，怎么输液？

经验分享关键字：非常规静脉穿刺！

精彩截取：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺。并在此基础上，扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处)。足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5跖骨小头处)

失败案例交流：关于女性老年患者导尿发生血尿的疑惑

出谋划策：理解配合、充分润滑、熟悉构造、评估病史！

有抗凝药服用史时，首次放尿不宜超过ml！

泌尿外科

07

护理经验分享：作为省重点建设单位的泌尿外科，我们能分享的有很多！

经验分享关键字：钻研让实力更强！

精彩截取：宜选择麻醉后导尿，麻醉后尿道括约肌松弛神经反射迟钝，有安全舒适的特点，减轻病人术前心理负担，保护病人的隐私！

失败案例交流：是什么让老年女性更痛苦？

出谋划策：解剖位置熟于心、屈曲关节摆体位，动作轻柔问患者、小心谨慎要细心！

普外科

08

护理经验分享：如何让清洁灌肠更轻松？

经验分享关键字：正确指导、正确选择、正确使用！

精彩截取：服用方法及用量：大约每10min服用mL，半小时内服用四分之一，0mL约2小时内喝完。如出现腹胀及恶心症状时，指导患者暂停服用，以免引起呕吐，指导其下床活动，增加肠蠕动，促进排便。在服用泻药1-2小时左右然后会出现“腹泻”，通常排便7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣。长期便秘患者服用后3小时后腹胀仍未排便，应及时汇报医生，给予甘油灌肠剂灌肠，协助排便。

失败案例交流：当泵入葡萄糖酸钙的时候外渗了...

出谋划策：早期处理、局部封闭、局部湿敷、保护组织！

急诊科

09

护理经验分享：急诊急救我在行！

经验分享关键字：把握急救每一秒！

精彩截取：1、在检查患者反应时应做到快速、准确，快速检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸，检查脉搏时间不能超过10秒。2、加强心肺复苏技术，手法正确，做到人人过关。3、鼓励第一目击者及时有效的实施急救操作，勿错过黄金四分钟，挽救生命。

失败案例交流：面对小儿静脉输液，我好紧张

出谋划策：选择合适静脉、强调护理安全、避免不良隐患、耐心细心带着爱！

I

C

U

10

护理经验分享：动脉血气分析采血标准化流程！

经验分享关键字：准备、检测、穿刺、按压！

精彩截取：根据病情取平卧位或半卧位，腕部伸直，掌心向上，手自然放松，距手腕横纹上1~2㎝、距手臂外侧0.5~1㎝处，以桡动脉搏动最明显处为穿刺点，进针角度45~60°。

失败案例交流：让ICU头疼的VAP

出谋划策：机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)；持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)。

手术室

11

护理经验分享：颈外静脉穿刺技术！

经验分享关键字：稳、准、细！

精彩截取：常规消毒局部皮肤，清醒患者嘱咳嗽并憋气使血管充盈，右手持留置针，其后连接5ml注射器抽吸3ml生理盐水，使针头与皮肤呈20-30°，沿静脉回流方向刺入颈外静脉内。

失败案例交流：外周静脉穿刺，一直都是