医界新闻内镜下微创切除技术,把消化道

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病例回顾

近日，医院消化内科成功开展一例内镜下黏膜切除术（EMR），为患者消除癌前病变。该患者一个月前行结肠镜检查时，发现乙状结肠一枚1.2cm×1.0cm山田Ⅱ型息肉，行病理检查示低级别上皮内瘤变，患者及家属听到后情绪非常紧张，认为是不是已经到了癌症的地步。消化内科主任闫朋耐心的沟通解释，目前属于癌前病变，可以在内镜下进行切除，就像做肠镜一样只是从活检孔道伸进细细的器械就可以将其切挖除，把癌症消灭在萌芽状态。医院医院内镜专家前来坐诊。这样患者打消了顾虑当即办理住院，积极做术前准备。

1月27日，消化内科闫朋主任及其医院专家的指导下为患者进行EMR手术，过程顺利，当日安全返回病房，术后观察2天后出院。

对于胃肠道息肉，在病变下方注射生理盐水使病灶明显抬起，然后用圈套器将之切除，这种内镜下微创治疗方法称为“内镜下粘膜切除术(EMR)”。创伤小，病人易耐受。既能将病变完整切除，又能保留消化道的正常机能。具有治疗费用低，术后恢复快，住院时间短的优点。一般病人2-3天就可出院，有的可更短。

小建议

建议符合以下高位因素的患者尽早行一次结肠镜检查：

1.年龄超过50岁且伴有长期便血、腹泻、便秘、腹痛等肠道症状者。

2.医生根据临床表现怀疑有肠道肿瘤的患者。

3.出现下消化道出血(便血)者。

4.出现不明原因的消瘦(持续性体重减轻)及食欲减退者。

5.有肠癌家族史的患者出现长期腹部不适感且疗效不佳,病程较长者。

6.肠癌术后或大肠息肉术后需要定期复查、随访的。

7.大便性状改变(变细、变形)而未进行过肠镜检查者。

8.结肠息肉或溃疡性结肠炎为明确具体病变范围;

9.其他由医生认为需要进行肠境的情况。

正如罗马不是一天建成的，癌症也不是一天之内出现的。生命只有一次，只有医患共同努力，才能做到早诊早治，将结肠癌扼杀于摇篮中。及时查体，方能防患未然。最后，愿河清海晏，天下无癌。

消化内科科室简介

消化内科是医院重点建设专科之一，包括病房、门诊及消化内镜中心，医院消化内科专家定期来院查房、带教、手术等。科室拥有一支从事消化道疾病临床研究的高素质人才队伍，一贯奉行“以人为本、病人至上”的服务理念，为患者提供高质量医疗护理服务。

消化内镜中心拥有目前世界上最先进的富士VP-及宾得I型高清电子胃肠镜诊疗系统。近几年消化内镜技术飞越发展，在医院领导的正确领导及全体医护人员的共同努力下，我院内镜诊疗数量大幅度提升。目前年检查量约余例，年治疗量约余例。

特色诊疗：

无痛胃肠镜检查；内镜下食道、胃肠道息肉、间质瘤切除、异物取出等微创治疗；内镜下息肉套切术等。创伤小、痛苦小、最大程度上实现了治疗安全和无创化。

精诚专注医治，精益求精服务。消化内科医护团队团结协作，不懈努力，为广大患者提供专业、优质、高效的服务。

专家简介

李振方主任医师

常规门诊时间及地点:预约查房

简介：山东第一医科大学硕士研究生导师。熟练掌握消化系统早期病变的内镜表现及各种放大染色技术；擅长消化道病变的各种内镜微创治疗：内镜下食管、肠道支架植入术;食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）及组织胶粘堵术(EVS);粘膜剥脱技术（ESD）治疗早期消化道肿瘤；隧道技术治疗粘膜下各种消化道肿瘤（STER）及贲门失弛缓症(POEM)、食管巨大憩室(STESD)；抗反流黏膜切除术（ARMS）治疗反流性食管炎；内镜下肿瘤挖除术（ESE）或全层切除术（EFR）治疗胃间质瘤；内镜引导下经皮胃造瘘术（PEG）等。在国家级以上杂志发表论文30余篇，SCI收录3篇。

学会兼职：山东省医学会消化分会胃肠肿瘤学组副组长；山东省中西医结合学会心身医学分会常务委员；山东省妇幼保健协会小儿消化内镜专业委员会常务委员；山东省医学会消化介入分会肝癌学组委员；山东省医师协会脾胃病专业委员会委员；山东省中西医结合学会消化专业委员会委员；济南市医学会胃肠肿瘤委员会常务委员；临床肝胆病杂志审稿专家；医院访问学者。

专家简介

闫朋消化内科主任

常规门诊时间及地点:周五、周六全天（新院区1号楼1层内科门诊）

简介：毕业于山东大学，擅长对食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡、肠炎、胰腺炎、消化道出血、消化系统及其他系统常见肿瘤的诊断、治疗。对消化内科疾病的诊疗有丰富的临床经验，并拥有熟练的内镜下操作技术。在国家、省级刊物发表专业学术论文数篇。

学会兼职：山东省中西结合学会消化内镜学专业委员会委员；济南医学会消化介入委员会委员；济南医学会消化委员会委员。

来源：医院

编辑：文墨

通联：赵德华

审核：孙文龙

终审：马静春

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