引起十二指肠憩息的原因

2014-6-23 来源:不详 浏览次数:

  十二指肠憩室主要是先天性发育不佳引起的,十二指肠憩室有先天性、原发性和继发性3种类型,不同类型的憩室,其产生原因也有所不同。,下面是引起十二指肠憩息的原因:

  疾病病因

  十二指肠憩室

  1.病因:

        产生的确切原因尚不清楚,多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱,在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时,肠壁薄弱处,肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。因不同类型的憩室,其产生原因也有所不同。

  2.病因分类:

  (1)先天性憩室:少见是先天性发育异常出生时即存在。憩室壁的结构包括肠黏膜黏膜下层及肌层,与正常肠壁完全相同,又称为真性憩室。

  (2)原发性憩室:因部分肠壁有先天性解剖上的缺陷,由于肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。

  (3)继发性憩室:多是因为十二指肠溃疡瘢痕收缩或慢性胆囊炎粘连牵拉所致,故均发生在十二指肠的第1部,又称为假性憩室。

  发病机制

  1.好发部位:十二指肠憩室以单发性多见,多发性的很少。原发性憩室的70%位于十二指肠的第二部,20%的憩室位于十二指肠的第3部,10%位于第4部。继发性憩室则多在十二指肠的第1部。约85%憩室位于十二指肠第二部内侧壁,其中绝大部分又位于乳头附近。由于憩室与穿过十二指肠内侧缘的血管和胆总管密切相关,因此认为十二指肠憩室系由肠壁经过这一弱点逐  十二指肠憩室渐向外突出所致。此处憩室多位于胰腺表面或胰腺后面,甚至嵌入胰腺组织中。常因此可引起梗阻产生胆管炎及胰腺炎等并发症。

  2.病理改变:憩室的大小形态各异,依其解剖位置肠内压力影响及产生憩室的时间长短有关。一般为0.5~10cm大小形状可呈圆形、椭圆形或管状等。憩室颈部大小与症状的产生有关,颈部开口较宽者憩室的内容物容易引流出来。可以长时间无症状发生;如开口狭小或因炎症反应导致开口狭小憩室增大,则肠内容或食物进入憩室后滞留其中,致食物残渣腐败,细菌感染产生憩室炎肠石和其他并发症。

  3.病理分型:根据憩室突出方向与十二指肠腔的关系,可分为腔内型憩室和腔外型憩室。临床常见的为腔外憩室,而腔内憩室罕见。

  (1)腔内型憩室:憩室壁是由两层肠黏膜和其间少许黏膜下结缔组织构成,呈息肉状或囊袋状附着于十二指肠乳头附近,于肠腔外触之如似肠腔内息肉。部分病例十二指肠乳头位于憩室内。故易引起胆道、胰腺疾病以及十二指肠腔内堵塞,并发胃十二指肠溃疡。此类病例常伴有其他器官的先天性畸形。

  (2)腔外型憩室:憩室多为圆形或呈分叶状,颈部可宽可窄。多为单个,约10%病人可有两个以上腔外憩室或并存其他消化管憩室。70%位于十二指肠降部内侧与胰腺在解剖上关系密切,30%在横部或上升部。

  以上就是对“引起十二指肠憩室原因”的阐述,希望对十二指肠憩息患者有所帮助。

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