外一科成功为一名84岁老人施行腹腔镜下输

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近日，外一科成功完成一例高龄患者腹腔镜下输尿管结石切开取出术,填补我院空白。

（术前影像）

老人今年84岁，因出现左侧腰腹部疼痛，医院就诊，结果显示老人为左侧输尿管上段结石、上输尿管及左肾积水需手术，考虑离家近方便照顾等因素后立即转至我院。入院检查，发现老人还伴双肾结石、泌尿道感染、左肾萎缩、慢性胆囊炎、肺部感染、血小板减少症、心功能不全心功能III级和肺功能减退等病症，不宜实行体外碎石，且年龄过高，手术难度和手术风险较大。

经过严谨的术前评估、讨论，外一科制定了详细的手术方案，在总院泌尿外科专家杨堃、李亚军的指导下，为老人施行腹腔镜下左侧输尿管上段结石切开取石+输尿管周围粘连松解+左侧输尿管支架管置入术。

（术后影像）

手术过程顺利，成功在输尿管上段取出3.0*1.5CM(厘米)结石。经医护人员精心护理，老人恢复良好已于日前出院。

腹腔镜下输尿管切开取石术的优点：创伤小，术中出血少，切口疼痛轻微，术后恢复快，住院时间短等，相对以往传统的经腹输尿管切开取石术相比，此路径直接，不干扰腹腔，避免了对腹腔脏器的影响，更有利于术后的恢复。

腹腔镜下输尿管切开取石术的适应症：1、输尿管结石直径大于2cm，或表面不规则，呈多角形者。2、尿路狭窄，或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。3、输尿管结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水，严重威胁肾功能者。4、双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。输尿管的结石位置处于输尿管的中上段位置，体积较大。

科室简介

外一科实际开放床位47张，有医护人员共20人。其中医生8人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医生3人，护士12人，副主任护师1人，护师6人，护士5人。

目前开展甲状腺腺瘤切除术、甲状腺次全切及全切除术、乳癌改良根治术、胃大部切除术、甲状腺癌根治等III至IV级手术。开展微创手术有：腹腔镜下肝挫裂伤修补术、腹腔镜下胃穿孔修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、胆总管探查术、胆肠吻合术、脾切除术、小肠肿瘤切除术、无张力疝修补术、胃癌根治术、胰十二指肠切除术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜下疝囊高位结扎、腹腔镜下输尿管结石切开取石、经皮肾镜钬激光碎石、经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切、体外冲击波碎石等。科室有先进医疗设备奥林巴斯高清腹腔镜，胆道镜、超声刀等。护理设备有空气压力循环治疗仪，体外振动排痰机，心电监护仪，输液泵，微量泵，红外线治疗仪等。外一科秉承“医本仁术、术为医本”院训和“一切为了病人”的服务宗旨，拼搏进取，勇于创新，用一流的技术、优良的作风为全县百姓的身心健康保驾护航。

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专家简介

马鲁黔

普外科副主任医师，医院普外科学术带头人、普外科大主任，安顺医学会外科分会顾问专家。医院、医院等国内外顶级医疗中心进修学习。主持参与多项省、市级科研项目。擅长普外科疾病治疗，尤其在肝、胆、胰、胃、肠等疾病诊断、手术治疗上有很高造诣。在微创外科领域也造诣深厚，能在腔镜下开展疝修补、胆囊切除、直结肠癌根治等手术。

杨堃

　　安顺医院泌尿外科主任，主任医师。省医学会泌尿外科学分会青年委员，省性学会理事，省医学会毕业后医学教育学分会委员，安顺市医学会普外科学分会常委，安顺市高级专业技术职务任职资格评审委员会专家库成员，贵州省法医司法鉴定人。市级科研立项结题1项，主编出版医学专著2部，发表专业论文11篇。曾到重庆第三医院肾移植专业，上海医院泌尿外科专业，广州中山医院泌尿外科内镜专业，广州医学院海印分院泌尿外科内镜、腔镜专业，医院泌尿外科腔镜专业，武汉华中科技大学同医院泌尿外科专业进修。擅长泌尿外科内镜、腹腔镜手术以及尿石症、泌尿系肿瘤的诊治和研究。从事专业工作21年。

顾九零

　副主任医师，毕业于贵州医科大学临床医学专业，主编出版医学专著1部，曾到上海医院进修。擅长泌尿系统肿瘤的诊治、泌尿系统结石的腔内碎石手术、前列腺增生的微创手术、泌尿系统疾病的腹腔镜手术治疗。

李亚军

　　副主任医师，医学学士，毕业于遵义医学院临床医学专业，发表论文10余篇，参与编写著作一部，曾到武汉华中科技大学同医院进修，擅长泌尿外科常见病，多发病的诊断和治疗，对泌尿系统结石的内镜手术、泌尿系肿瘤的腹腔镜手术有丰富的临床经验，率先在黔中地区开展腹腔镜小儿鞘膜积液、小儿隐睾手术，从事专业工作12年。

李兴卫

　　外一科（普外、胸外、泌尿）主任，副主任医师，毕业于贵州医科大学。曾到医院、医院、中国创伤救治教师培训基地、医院等医疗中心进修学习普外、肛肠等专业。在医学杂志上发表多篇论文。擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、痔、直肠脱垂、肛瘘、直肠息肉等疾病的诊治。

梁中元

　　泌尿外科副主任医师，毕业于遵义医学院医学系，医院、医院进修泌尿外科专业。熟练进行经耻骨联合前列腺切除术、前列腺电切术、输尿管结石、膀胱结石经内镜取出术、钬激光碎石术，擅长泌尿系统结石（肾、输尿管，膀胱结石）的综合处理。

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