突破高难度,肝胆外科完成首例根治性胰十二

前言

胰十二指肠切除术(PPPD)，又称Whipple手术，是腹部外科手术中切除范围广、对患者生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。经过外科医生的不断努力，该术式已日趋规范，并发症发生率和手术死亡率不断下降，目前已成为治疗壶腹周围癌等病变的经典术式，但医院开展。

近日

我院肝胆外科成功开展一例

根治性胰十二指肠切除术

57岁的莫先生，今年3月起出现无明显诱因上腹部胀痛，而后症状加重且伴有皮肤巩膜黄染，在当地治疗效果不佳，转入我院。

入院完善相关检查，肝胆外科医务人员综合临床体征考虑患者为胰腺占位，且压迫胆总管出现梗阻性黄疸，肝功能损害严重，建议治疗黄疸后行根治性胰十二指肠切除术。由于患者曾患脑膜炎导致智力障碍、言语沟通不畅，大大提升了治疗的难度。肝胆外科医务人员用心诊疗、细致护理，一个多月的治疗后，患者黄疸消退、肝功能损害得到纠正。

6月25日，医院专家指导下，肝胆外科副主任周坚、主治医师李杰为患者实施手术。术中探查腹腔、逐层解剖后，见肿瘤位于十二指肠壶腹部；充分游离肿瘤，剥除与周边血管、肠管的粘连，行根治性胰十二指肠切除术，切除远端胃组织、远端胆管以及胰头、十二指肠部，再逐步行胰管空肠吻合、胃空肠吻合、胆管空肠吻合、空肠侧侧吻合。手术长达8小时，止血彻底，放置多根腹腔引流管，完整切除肿瘤，患者生命体征平稳。手术团队精湛的技术、默契的配合，取得了手术的成功。

医务人员实施手术及手术切除组织↓

胰十二指肠切除术

难度大、技术要求高

手术者需具备熟练的外科技术

该手术的顺利完成

标志着我院手术水平又迈上了一个新台阶

专家简介

周坚，肝胆外科副主任，副主任医师，毕业于湖南师大医学院临床专业。医院，一直从事普外科工作，主攻肝胆外科专业，擅长肝胆管结石，胃肠外科及腹腔镜等各类微创手术，长沙市普外科专业委员会委员，湖南省腹腔镜技术联盟委员会委员。鲁胜才，副主任医师，毕业于南华大学，年毕业医院普外科工作，医院普外科主任多年，于年4医院。医院，医院知名教授，擅长肝胆胃肠各类手术。朱美杰，副主任医师，大学毕业后一直从事外科临床工作，医院、医院学习，对普外科常见病、多发病的诊治有丰富的经验，腹腔镜技术精准熟练。供稿：肝胆外科李莎

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编辑：王小田

初审：邹芬芳

审核：吴超邓婷

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