胆总管十二指肠吻合术支架封堵术

介绍多年前因CBD结扎而复杂化的胆囊切除术史。该患者随后接受了胆总管十二指肠吻合术治疗，之后她在吻合口处出现了狭窄。在吻合部位应用支架。现在她抱怨黄疸。患者数据年龄：50岁性别：女MRICoronalT2AxialSTIRAxialT2AxialDWIAxialADCMRCPMRCPMRCP胆囊切除术、胆总管十二指肠造口术和支架应用后的状态显示：显着的肝内和肝外胆管根部扩张至吻合部位。所应用的支架在吻合部位内可见，但呈倾斜方向。扩张的近端CBD和近端肝管显示管腔内胆汁淤泥和碎片，在T2WI上显示中间信号。CBD远端塌陷。胰腺的正常MRI信号。胰管不扩张。多发肿大的肝门、腔静脉和胰周淋巴结。案例讨论患者长期有胆囊切除史，因CBD结扎而并发。该患者后来接受了胆总管十二指肠造口术治疗，该手术也因吻合口狭窄而变得复杂。这是通过在胆总管十二指肠吻合术吻合部位应用支架治疗的。患者后来出现严重的黄疸，MRCP显示胆管明显扩张至吻合部位，怀疑支架功能障碍/闭塞。ERCP证实并治疗了这一点，并用另一项专利替换了应用的支架。胆总管十二指肠吻合术是一种在CBD和十二指肠之间建立吻合的外科手术。胆总管十二指肠吻合术的适应症：胆总管结石CBD损伤或狭窄壶腹狭窄。慢性胰腺炎涉及或压迫CBD的恶性肿瘤并发症：短期胆漏长期胆管炎吻合口狭窄水槽综合征

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