检查出幽门螺杆菌HP阳性也不必惊

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）是世界上最常见的病原体之一，在我国人群中的感染率最高达80%，其中城市为50%，农村为68.8%。每年新感染者超过万人，幽门螺杆菌（HP）是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，年10月27日世界卫生组织认定了幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

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幽门螺杆菌（HP）主要生存在人体胃的幽门部位，它是一种螺旋形状的杆菌，所以称为幽门螺杆菌。寄生在胃内的细菌病原体之一，幽门螺杆菌感染并非是一种疾病，它只是一种状态。世界范围内半数以上是感染幽门螺杆菌，但是绝大多数人不是患病，也没有任何症状。目前认为幽门螺杆菌感染中的某些致病菌株可以引起慢性胃炎，称之为幽门螺杆菌感染相关性胃炎。有可能发展为胃萎缩、肠化生，可能极少部分发展为胃癌。67%~80%胃溃疡患者和95%十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染检测是阳性。在胃癌发病率比较高的地区，幽门螺杆菌（HP）的感染率也比较高，专家指出，及时地诊断并根除幽门螺杆菌（HP）是治愈胃病的前提。

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据世界卫生组织估计，全世界胃癌发病约为80万人，是发病率最高的恶性肿瘤。我国每年有26万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。研究发现胃癌患者的幽门螺杆菌（HP）感染显著高于未发生胃癌的人，幽门螺杆菌（HP）感染可使胃癌发生的危险性增加3~6倍。多数学者认为胃癌可能幽门螺杆菌（HP）长期感染与其他因素共同作用的结果。及早根治幽门螺杆菌（HP）感染，能有效避免胃癌的发生。

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幽门螺杆菌感染的常见表现主要是慢性胃炎、消化不良和消化性溃疡。食后上腹部保胀、不适，上腹部疼痛，嗳气，腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作的剧烈腹痛、上消化道出血等。

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幽门螺杆菌（HP）传染主要途径是粪—口或者口—口传播，感染有家族聚集现象。饮用受污染的水、感染幽门螺杆菌（HP）的人与家人密切接触、共餐、幼儿园、学校里、学生之间的接触及吃路边摊的不洁食物等，均可引起幽门螺杆菌（HP）的传播。

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人体感染幽门螺杆菌（HP）后，病毒会长年潜伏在胃内，给自己和家人的健康带来长期的威胁。幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，通过共同进食传染。

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因此，注意家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、口腔卫生、定期换牙刷是预防幽门螺杆菌（HP）感染最主要的关键措施。

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此外，幽门螺杆菌（HP）不仅仅局限于成年人，儿童也会感染，且感染率随年龄增长而增高。大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃，这种方式容易把幽门螺杆菌传染给孩子。专家指出，儿童如果感染幽门螺杆菌（HP），可无任何症状，但有的患者会出现反复发作性腹痛、呕吐、缺铁性贫血、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等，有些患者还伴有体重减轻、生长迟缓或抵抗力降低等表现。家长如发现儿童有上述问题，医院检查，早诊断、早治疗、早康复。养成良好的卫生习惯，做到餐前便后洗手，这样可以防止幽门螺杆菌的传播。

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有人说幽门螺杆菌可以自愈的，真的吗？幽门螺杆菌属于一种细菌感染，需要药物或者食疗才能消灭的。幽门螺杆菌的根除其实并不难，在医生的指导下正确选用抗生素治疗即可达到目的。根除之后再感染机会将低于百分之三，因幽门螺杆菌（HP）感染而癌变为胃癌的机会将大大减少。幽门螺杆菌是公认的消化性溃疡病的重要致病因素，根除幽门螺杆菌后可显著降低溃疡的复发率而达到治愈消化性溃疡病的目的。检查出“幽门螺杆菌（HP）”阳性也不必惊慌，早治疗，早康复！

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幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类：

（1）依赖于胃镜活检的侵入性方法。此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行幽门螺杆菌（HP）检测，给病人带来的痛苦比较大，属于创伤性检查。

（2）不依赖胃镜活检的非侵入方法。此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入方法诊断方法中以碳13或碳14尿素呼气试验使用最普遍。它的原理是利用碳的同位素（碳13或碳14）为标记物标记尿素中的碳原子，利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点，从而确定有无这种菌类的存在。

进行碳13或碳14尿素呼气试验，被检查人在清晨空腹或进食两小时后只需口服一粒碳13或碳14尿素胶囊，静坐15-20分钟后向专用的呼气袋中吹气。如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将被标记的尿素分解为二氧化碳和氨气，尿素中被标记的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳经血液循环从肺而排出体外，将排出的二氧化碳收集（吹气或呼气）。通过特定的仪器测量便可测出幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量高低，即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。整个过程需时短，简便、快速、准确、又无痛、无交叉感染风险。

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碳13或碳14尿素呼气检查注意事项：

（1）一个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌（HP）敏感药物，检查前一个月内停用此类药物。

（2）上消化道急性出血可使幽门螺杆菌（HP）受抑制，有可能试验假性阴性，应予注意。

（3）部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或患者胃酸缺乏。

（4）孕妇、哺乳期妇女不适宜做此检查，半年内计划备孕的妇女也不适宜做此检查。

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