64岁,女,胆总管多发结石胆管十二指

主诉:发作性上腹痛2年，加重2天。现病史:患者自诉2年前进食后出现上腹部疼痛，向背部发散，在当地腹部彩超提示：胆总管结石，无手术意愿，对症处理，腹痛缓解。2年来，腹痛时有发作，均对症治疗，疼痛可缓解。2天前，腹痛再发，低热，无寒战，今要求手术治疗。病程中神志清，精神可，进食少，偶有反酸，偶有头晕，无咳嗽咳痰，无心慌气急，无黄疸，小便、大便正常，夜休可。既往史:高血压病史四年。脑梗病史3年，长期服用扩血管药物。有慢性胃炎病史。个人史、过敏史、月经史、家族史:无特殊。体格检查:体温36.3℃，脉搏71次/分，呼吸18次/分，血压/90mmHg。皮肤黏膜无黄染。巩膜无黄染。腹软，右上腹及剑下区轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。当地腹部US：MR：生化：均正常。颅脑及胸部CT：心超：乳头开口上方见1瘘口，直接从瘘口插管：微切开给扩张一个方向，JHY-BD-14-40-A行EPLBD：取石：网篮、球囊清理：术后生化均正常。预览时标签不可点