对于已经有消化道溃疡的患者阿斯匹林,消化性溃疡,十二指肠球溃疡

正常胃粘膜对胃酸中的h+的逆向扩散(向粘膜内扩散)有屏障作用,而阿司匹林可损坏这种作用,使 h+向胃粘膜内扩散,而造成粘膜破坏

可以用以下方法防止本药引起的胃粘膜损坏: 对于既往没有消化道溃疡病史的患者,如果服用阿斯匹林后感觉有腹痛、烧心、反酸等不适,可以将阿斯匹林改为饭后服用同时应咨询医生,考虑药物减量,或是更换药物剂型的事宜 对于已经有消化道溃疡的患者,服用阿斯匹林的同时可以加服制酸剂,以此碱化胃液,提高阿司匹林的离解度,从而减少胃壁的吸收,促进其排泄,缓解反酸、烧心等症状

也可以使用减少胃酸分泌的药物,如组织胺h2-受体阻滞剂类药物这类药物,如甲氰咪胍等,能抑制h2受体,切断胃酸分泌途径,使胃酸分泌减少,从而溃疡症状得到缓解

对于重度的顽固性消化道溃疡患者,同时又发生急性心肌梗死等严重心脑血管疾病,需要使用阿斯匹林时,处理起来就比较棘手近年有人证明糖原对胃粘膜有保护作用,故主张使用阿司匹林前15分钟静注糖原2毫克,可有效地阻止阿司匹林对胃粘膜的损伤(.:杨华)

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

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关于本药损伤胃粘膜的机制,目前有几种看法: 氢离子逆向扩散

阿司匹林可抑制胃粘液的产生,促使胃酸分泌,减少胃粘膜血流,促进了h+的逆向扩散 抑制胃壁分泌前列腺素前列腺素是强大的胃酸分泌抑制剂和强烈的扩血管物质阿司匹林能抑制前列腺素的分泌,从而使胃酸分泌增多,同时大大减少胃粘膜的血流