一本好书，一生健康十二指肠苦寒功

从胃出来，跟“幽门”告别后，Oligo进入十二指肠。十二指肠虽和胃相连，但二者在构造、功能及环境上区别很大。

首先，十二指肠是小肠的嫡系部队，具有肠的外形，上通胃的幽门，下通空肠。一个特别之处还在于，它的中间有胆总管开口处，可以接收胆汁。而胆总管上与胆囊相通，中间还与胰管相通。这样从胆总管进来的就不是单纯的胆汁，而是混有胰液，它们一起成为消化食物的必需添加剂。

不同于胃的酸，十二指肠完全是另一个世界——强碱性的苦寒之地，有人戏称它为“碱溪”。食物在口腔与唾液相混合，在胃内与胃液相混合，在十二指肠内又要与胆汁与胰液相混合，完成第三道消化程序。

由胆总管排出的胆汁与胰液构成了一道奇特的风景线。胆总管排出一股黑褐色或绛紫色的像瀑布一样的液体，十分壮观。以小万倍的细菌来看大万倍的瀑布，就可知瀑布有多大了，这让Oligo也大开了眼界。

十二指肠碱性环境的pH值高达8.0～9.0，可是还有细菌生长于此。在外环境中，有些细菌能忍受强碱环境，例如消化菌能耐受最高的pH值为9.4，脱氢硫杆菌耐受最高的pH值则是10.7，还有少数种群可耐受的pH值甚至为13。因此，十二指肠的碱性环境尽管相当残酷，但仍有一部分细菌种群生存。但是，那些肠道常见的革兰阴性杆菌或其他正常菌群就只能退避三舍了。

十二指肠介于胃与空肠之间，成人十二指肠的长度为20～px，管径4～px，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的一段。胰管与胆总管均开口于十二指肠，因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

在十二指肠及空肠上端的主要居民是肠球菌或肠链球菌，它们是土著居民，不怕碱，不怕胆汁，在苦寒的环境中能自然地繁衍后代。在它们的几个家族中，要特别介绍一下占绝对优势的粪肠球菌和屎肠球菌。和胃一样，十二指肠及小肠上段在正常情况下也有足够量的原著民，它们就是屎链球菌。屎链球菌的看家本领是降解胆固醇。胆固醇在肝脏合成，由胆汁排出，与食物中的胆固醇一道由门脉吸入肝脏。在肝脏，一部分合成高密度脂蛋白为宿主机体利用，多余部分由胆汁排出，参加肠肝循环。

屎链球菌是革兰阴性肠杆菌家族的重要成员。为什么突然讲到了革兰阴性肠杆菌？这种菌群如果在上消化道过剩繁殖，会引起细菌“过生长综合症”，造成贫血、胃肠功能紊乱或内毒素血症。革兰阴性的肠杆菌细胞壁含有脂多糖，它是内毒素成分。

在正常情况下，少量内毒素可由肝脏解毒而无害化。少部分内毒素还可作为免疫刺激剂，引起必要的生理免疫作用。但是，凡事物极必反。体内一旦出现大量内毒素，肝脏细胞就吃不消了，不仅不能降解毒素，还会使肝脏受损，引起肝功能障碍。一旦出现肝功能障碍就会有大量内毒素涌入血液循环系统，引起重症的内毒素血症，使宿主处于弥漫性血管内凝血状态，或出现肝昏迷或肝脑综合症，甚至休克、死亡。

好了，现在我们已经知道肝脏出现问题背后的原因了，医院、吃药打针一定是我们的首选。但是，如果我们有足够的肠道菌群知识就一定可以想到更安全、副作用更小、更有效的办法解决。这个办法就是恢复微生态平衡，控制革兰阴性肠杆菌在上消化道的异常增殖，使肠球菌保持原来的水平。要想控制肠内菌上行，应从根本上改善整个肠道菌群的品质，抑制有害菌，扶植有益菌。

在各种恶劣环境下依然能够生存，这就是细菌家族的伟大之处。在细菌中，有的种群抗酸，有的抗碱，有的抗高温。前几年，在美国黄石公园的温泉中分离出一种芽孢杆菌，能在沸水中（92℃～93℃）生存，如果升高压力，同时温度提高到℃，它仍可存活。年英国《自然》（Nature）杂志上有一则报道，说美国科学家在太平洋米深处分离到一株新的高温菌，在个大气压和℃下，培养40分钟，细菌的数目可增加1倍，培养几个小时则可增加倍，甚至温度升至℃时还能生长。这个生命奇迹是细菌创造的。

摘自《肠道生活好管家》——中华预防医学会微生态学分会、大众营养与发展中心主编

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