SAP并发结肠瘘如何诊断？

sap并发结肠瘘有两种情况:一为结肠外瘘,即结肠内容物经手术创孔、引流管溢出对这种病例的诊断较容易本组中有2例为结肠外瘘另一种情况为发生结肠瘘后其内容物直接进入脓肿腔内,对这种病例诊断相对较难

b超检查由于胰周感染的脓肿多为混合性肿块,对比度差,加上结肠积气造成对声波穿透的干扰,一时很难明确诊断我们体会,凡存在胰周感染,特别是腹膜后感染的患者,往往有腰背部酸痛的症状,尽管有时程度不很严重,也应引起警惕体检时可发现左腰部有局限性压痛、叩痛,局部皮肤有时有水肿的表现这时给予b超或ct等影像学检查以及诊断性穿刺即可以明确诊断(.:郑晓凤)

sap患者往往有不同程度的感染存在,因此发热时间较长重要的是,在有持续发热的情况下一定要明确发热的原因,特别要注意明确有无胰周和后腹膜感染灶的存在,不能简单地认为发热是由肺部感染所致sap引起的胰周感染由于位置深在,局部粘连、包裹,早期可以没有明显的腹部压痛、肌紧张,也摸不到包块