每日经方十二指肠痉挛

2020-10-10 来源:本站原创 浏览次数:

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案例

某女,21岁,石家庄某大学学生,年10月20日上午11:00左右,母亲陪护来诊。

主诉:患者剑突下,脐上阵发性绞痛、呕吐、不欲食1周。该患者1周前不明原因出现上述症候,在石家庄市经数医按胃肠炎、胆囊炎诊治症不减,近日来诸症发作频繁。呕吐加重,

饮水亦吐。且绞痛时汗出、小腹胀,于昨医院留观诊治一夜,第2天症仍不减。遂于今天上午来诊。

刻下:患者痛苦面容、乏力、饮人即时,脐上创突下阵发性绞痛,痛时汗出,小腹胀。查见:触诊绞痛处有索状硬物,脉弦硬,舌正常,口微干。据上症辨为:十二指肠痉挛(呕吐、

胃痛)。据中医之理法,处方如下:

辩证处方

白芍10g、甘草10g、半夏10g、生姜6片、枳壳15g、厚朴10g、威灵仙10g、黄连2g,1剂急剂,先服约两汤勺,待15-30分钟,呕逆稍减后将余药一次全服下并嘱下午复诊。

临床效果

下午4:30左右患者来复诊日:回家后依法煎服,服药后少顷即觉呕吐减,绞痛缓,至2:30左右,已觉饥索食,吃面条一小碗。至4:00左右自觉已如常人。复诊要求再开两剂药(煎药机封装)带药上学去。约10天后路遇其家人询之,曰:给孩子通过两次电话,在学校一切正常。

案例分析

按:该患者病程1周,经数位西医诊治,均按胃炎、胆囊炎论治,医院曾静点-2及抗菌药(不祥)3天,症不减。无奈父医院留观诊治一夜,症仍不减。乃求治于此。经诊察,据脉证诊为十二指肠痉挛(呕吐、胃痛)。

笔者遂据中医之理法,参考“呕吐、胃痛”辨证处方。以芍药甘草汤合小半夏汤缓急、降逆(即解除胃肠平滑肌痉挛),配伍威灵仙除积聚并走窜疏通。枳壳、厚朴宽中行气,除胀满。少佐黄连2g,意在清热解毒、厚肠胃,以防病久(已1周)化热化毒。

诸方药相伍共同起到:缓急止痛,降逆止呕,宽中行气,除胀满之功效。用于本例患者,方证对应。使患者在服药2小时内病解。

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