十二指肠溃疡女子患慢性胃病19年,予以中

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治疗档案：

吴某，女，57岁。年11月19日初诊。主诉：慢性胃病史已19年。

年12月在当地查胃镜示：“十二指肠球部溃疡”、“慢性浅表性胃炎”。

自年10月以来，胃中灼热，疼痛，胀满痞闷，食后亦甚，嗳气频作，嘈杂不适，纳物欠佳。

诊查：舌净，脉沉小。

辨证：属食滞伤中。

治法：拟予消导运中。

中药方：木香导滞丸

组成：法半夏10g，厚朴10g，陈皮10g，苍术10g，木香10g，槟榔10g，莱菔子8g，枳壳10g，焦六曲12g，旋覆花10g，生赭石10g，生姜6g，大枣5枚，炒山栀10g。

11月28日二诊：上方服药8剂，胃中灼热已止，疼痛、胀满、嗳气、嘈杂均缓，唯纳物仍未尽美。舌脉同前。拟上方去焦六曲，加焦三仙30g，炒鸡内金6g，续进8剂。

12月4日三诊：上方药服后诸症悉除，唯纳物仍未正常，拟以香砂六君子丸常服。

方源：明·程玠《松崖医径》。

方源组成：大黄30g，制枳实15g，炒神曲15g，茯苓、黄芩、黄连、白术各10g，木香、槟榔、泽泻各6g。为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服七十至八十丸，食远温开水送下，以利为度。

方源功用：行气导滞，清热祛湿。

案例总结：

本例患者发病2个月余，虽病程较长，但其症状胃中灼热，疼痛，胀满痞闷，食后亦甚，均属实证的表现，而嘈杂、嗳气属食积之象，故治疗上应以行气导滞、清热祛湿为根本；

方用木香导滞丸加减，食积消后，则用香砂六君子调和脾胃，增强脾胃运化功能，防止其复发。

虽然常说“久病多虚”，但临证要根据辨证施以具体的方药。

（注：上述中药方仅供参考，不得擅自用药，必须先咨询专业医师。）

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