普外二科护理管理精细化,优质服务更贴心

精细化护理是将护理进行细致化和优质化处理的护理方式能够根据患者自身需求进行针对性护理干预较大程度改善患者的治疗效果近日，两例胰十二指肠切除术患者采用了整体化护理和规范化护理相结合的模式，通过病情观察及时发现并发症及时进行心理护理取得了良好的效果。其中一名患者，来院时周身发黄，病人及家属开始都以为是胆囊炎引起的。入院后，经过一系列相关检查，确诊为壶腹部占位。在经过与病人家属商量后，决定行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法。经陶景玉主任与科里医生密切讨论，患者长期黄疸，肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，术前便给予抗生素、补液治疗。郭辉护士长和责任护士术前积极与患者交流，态度诚恳，服务体贴，消除其紧张、焦虑和恐惧的心理。鼓励患者倾诉自己的疑问和不适，耐心回答患者提出的疑问，详细解释疾病的基础知识以及手术治疗的必要性，帮助患者树立战胜疾病的信心。术后密切观察病人的病情变化和生命体征。反复给患者及家属做术后相关知识指导及心理护理。准确记录24小时出入量，出现异常情况及时报告医生。在胰十二指肠切除术后的护理中，各种引流管的观察重中之重，对胃肠减压管，腹腔引流管，留置导尿，空肠造瘘营养管等管道妥善固定，保持管道的正确位置，深度，防止堵塞、受压、扭曲、脱落，保持引流管引流通畅，密切观察和记录引流液的性质、颜色和量等。必要时协助医生进行引流液的化验检查，指导患者活动时妥善安置引流袋，避免计划外脱管。我们每名参与护理的人员熟悉并发症的好发时间，临床症状及应该观察的项目，及时发现，报告医生，协助相关检查并配合处理。对于此类病人最特殊的是它需要在胃肠吻合口下方行空肠造瘘置入营养管于左下腹引出，以便给予肠内营养支持，补充所需能量，以促进恢复。随着医疗护理水平的提高，近期2例胰十二指肠切除的患者均无并发症的发生。其中一例仅用了十多天的时间便从经空肠造瘘管缓慢滴入流食到经口进食；从卧床到下床活动自如，从心情低落到精神饱满的出院。另一例出现了胃瘫的症状，经过医护人员共同努力，历时40多天，也已经康复出院。这背后承载了医护人员数不尽的努力，我们的宗旨就是希望所有患者都能康复出院。真正做到把病人视为亲人，使病人感受到贴心的服务。

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来源：普外二科董淑娥陶景玉

编辑：党办

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