科研速递胃肠术后早期肠内营养支持在患

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在临床工作中，还是有部分患者对早期肠内营养支持存在质疑。对此，结合具体病例进行分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

年1月-年1月收治行胃肠手术患者80例，按照双色球分组原则分为两组，各40例。纳入标准：①所有患者均符合胃肠手术的实施指征；②患者无其他器质性疾病与精神性疾病；③患者对本次研究签署知情同意书。对照组男23例，女17例；年龄20～67岁，平均(52.03±3.49)岁。观察组男24例，女16例；年龄21～68岁，平均(52.93±3.74)岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

两组患者在治疗的过程中，需要对初次排气时间进行详细的记录。对照组采取常规治疗方案，根据患者病情选取合适的营养液，以～mL的量，行静脉滴注；观察组患者行早期肠内营养支持，在手术后，需要对患者进行常规营养支持；同时，以胃肠管来进行营养支持，在1d后，需要对患者进行～mL的生理盐水补充。根据患者的临床症状变化，适当进行营养液的调节。如果在补充生理盐水后，患者无异常，可以对其予葡萄糖1mL+肠内营养液mL静脉滴注。在此之后，逐渐增加滴注的肠内营养液量，直到1～mL/d。

1.3评价指标

观察两组患者干预前后的营养指标，以白蛋白和前白蛋白为主；同时，对患者的首次排气时间和术后并发症发生状况进行观察和记录。

1.4统计学分析

本次研究中的数据采取SPSS22.0统计学软件分析。其中，计量资料以(`x±s)表示，行t检验；计数资料以率(%)表示，行x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

手术治疗7d后，两组患者营养指标均发生一定变化，在白蛋白、前白蛋白的改变上，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；在患者术后并发症发生状况与胃肠功能恢复上，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1和表2。

3、讨论

如果患者需要行胃肠手术进行治疗，也就意味着其胃肠功能存在一定的障碍，这就说明患者在术前已经存在营养不良的现象。而术前营养不良可能会对患者手术产生一定的影响。同时，在手术实施过程中，会对患者的机体造成一定的创伤，尤其是胃肠系统，这也会导致患者在术后的营养摄入中存在一定的障碍。因此，临床认为必须要采取营养支持。

早期肠内营养支持是指患者在术后胃肠功能尚未恢复之前，采取积极的营养支持。这种措施通过门静脉来将肠内营养输送到患者的肝脏，并且为患者提供所需的营养，促进肝脏蛋白的合成与代谢。在患者营养得到满足的情况下，其相关营养指标会发生一定的转变，这些都会对患者的身体康复产生积极作用。再者，在营养充分的情况下，患者肠道蠕动会受到一定的刺激，使得屏障功能得以恢复。

综上所述，胃肠手术后对患者行早期肠内营养支持，能够有效地改善患者的机体营养状况，促进胃肠功能的恢复，优化免疫力，降低并发症发生率，值得推广。

原作者：谭智军

原作者单位：湖南医院

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