文锦同步测验229

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、解除尿潴留的措施中哪一项是错误的

A、嘱患者坐起排尿

B、让其听流水声

C、口服利尿剂

D、轻轻按摩下腹部

E、用温水冲洗会阴

2、女患者导尿，下列步骤哪项是错误的

A、严格无菌操作

B、患者取仰卧屈膝位

C、插管动作宜轻慢

D、导管插入尿道4～6cm

E、导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

3、阻塞性黄疸患者的大便颜色呈

A、黑色

B、黄褐色

C、陶土色

D、暗红色

E、鲜红色

4、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的方法是

A、提高灌肠筒

B、降低灌肠筒

C、移动肛管

D、嘱患者深呼吸

E、嘱患者快速呼吸

5、子宫全切术后3日，患者出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

A、清洁灌肠

B、甘油加温开水灌肠

C、保留灌肠

D、大量不保留灌肠

E、服导泻药

6、为慢性菌痢患者作保留灌肠，正确的是

A、应在晚间睡眠前灌入

B、灌肠时取右侧卧位

C、肛管插入7～10cm

D、液面距肛门40cm

E、灌肠宜保留20～30分钟

7、对尿失禁患者的护理中哪像是错误的

A、指导患者行盆底肌肉锻炼

B、可采用接尿器或尿壶接尿

C、对长期尿失禁患者可给予留置导尿管

D、注意皮肤护理

E、嘱患者少饮水，以减少尿量

8、行保留灌肠时，药量一般不超过

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

9、为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是

A、顺利通过尿道的3个狭窄处

B、使趾骨上弯消失

C、使趾骨下弯消失

D、使趾骨后弯消失

E、使趾骨前弯消失

10、患者女，38岁。因饮大量可乐之后腹胀难忍，医嘱肛管排气，以下操作不妥的是

A、肛管插入15～18cm

B、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中

C、排气不畅时帮助患者更换体位

D、在患者腹部做离心按摩

E、保留肛管1小时

11、患者女，72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是

A、随时倾倒尿液，并提高引流管

B、每日更换留置导尿管

C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D、每月做尿常规检查1次

E、发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

12、患者女，50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、尿闭

E、尿少

13、患者女，30岁。因行剖宫产需进行术前准备，护士准备插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

A、患者自行排尿，解除膀胱压力

B、请示护士长改用其他方法

C、请家属协助劝说

D、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

E、报告医生择期手术

14、患者女，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者尿液气味呈

A、芳香味

B、氨臭味

C、大蒜味

D、烂苹果味

E、腐臭味

15、患者膀胱高度膨胀又极度衰弱，第一次放尿不超过

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

16、患者男，肝硬化晚期，伴有上消化道出血，其粪便为

A、鲜红色便

B、陶土色便

C、果酱样便

D、柏油便

E、暗红色便

17、患者男，因十二指肠溃疡幽门梗阻入院，为减轻其不适，最佳的洗胃时间是

A、饭后0.5小时

B、饭后1小时

C、饭后2小时

D、饭后3小时

E、空腹

18、患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应

A、左侧卧

B、去枕仰卧

C、仰卧屈膝

D、膝胸卧位

E、头低足高

19、患者男，40岁。粪便呈果酱样，诊断为阿米巴痢疾，用甲硝唑灌肠治疗，正确的护理措施是

A、灌肠前臀部抬高20cm

B、液面与肛门距离40～60cm

C、灌肠前取右侧卧位

D、灌入量小于50ml

E、灌入保留30分钟

20、患者女，因失血性休克，经抢救后给予留置导尿，24小时内引流尿液ml，此状况属于

A、无尿

B、少尿

C、尿潴留

D、尿量正常

E、尿量偏少

21、患者男，65岁。自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。以下护理方法错误的是

A、口服利尿剂

B、轻轻按摩下腹部

C、让患者听流水声

D、针刺相应穴位

E、导尿术

22、患者女，55岁。患阿米巴痢疾，护士为其安置右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是

A、医嘱内容

B、患者要求

C、病变部位

D、操作程序

E、合作程度

23、患者女，32岁。发热待查，医嘱行降温灌肠，灌肠液保留时间应为

A、5～10分钟

B、10～20分钟

C、30分钟

D、1小时

E、2～3小时

24、患者女，68岁。便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为

A、4～8℃

B、15～20℃

C、28～32℃

D、39～41℃

E、45～50℃

25、患者女，25岁。以急性肾小球肾炎入院，医嘱做爱迪计数检查，护士应准备的防腐剂是

A、10%甲醛

B、40%甲醛

C、浓盐酸

D、0.5%～1%甲苯

E、1%～2%甲苯

26、患者男，62岁。先是夜间尿频，后排尿时间逐步延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理

A、膀胱穿刺抽尿

B、膀胱造瘘

C、导尿并留置导尿管

D、压腹部排尿

E、急诊做前列腺摘除术

（27～29题共用题干）

患者女，61岁，脑梗死导致右半身瘫痪。

27、患者出现尿失禁，最可能是

A、压力性尿失禁

B、不完全尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、完全性尿失禁

E、假性尿失禁

28、对该患者的护理措施不妥的是

A、长期关闭门窗，注意保护隐私

B、床上加铺橡胶单和中单

C、勤观察，及时更换尿垫

D、注意与患者沟通，消除焦虑情绪

E、插导尿管引流尿液

29、患者要求行留置导尿，为进行膀胱功能锻炼，应指导患者

A、多饮水

B、训练盆底肌肉

C、每日清洗会阴

D、定期开放导尿管

E、定时使用便器

30、输血前准备工作，下列哪项是错误的

A、检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B、血液从血库取出后，在室温内放置15分钟后再输入

C、先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

E、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

31、给一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在

A、10～20滴/分

B、20～40滴/分

C、60～80滴/分

D、80～滴/分

E、40～60滴/分

32、溶血反应发生时，护士首先应

A、立即停止输血

B、通知医生

C、静脉滴注4%碳酸氢钠

D、测量血压及尿量

E、皮下注射肾上腺素

33、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液体不断自行下降，最可能的原因是

A、针头滑出血管外

B、输液瓶位置过高

C、患者静脉痉挛

D、输液管有漏气

E、患者静脉扩张

34、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液，突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为

A、调整针头斜面

B、抬高输液瓶

C、穿刺部位热敷

D、挤压输液管

E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

35、患者因输液左上肢引起条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A、用抗生素

B、95%乙醇湿敷

C、超短波理疗

D、抬高患肢

E、增加患肢活动

36、某患者6小时内需输液1ml，应调节滴速为每分钟

A、60滴

B、62滴

C、65滴

D、70滴

E、72滴

37、患者男，31岁。呕吐腹泻2天入院，诊断为急性胃肠炎，遵医嘱行静脉输液治疗，其主要目的是

A、改善微循环

B、纠正水、电解质失衡，治疗疾病

C、增加血容量，维持血压

D、补充营养，供给热能

E、补充蛋白质

38、患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

A、枸椽酸钠中毒

B、溶血反应

C、过敏反应

D、出血倾向

E、急性心衰

39、患者男，20岁。测中心静脉压1.96kPa（2cmH2O）,血压10.6/7.9kPa（80/60mmHg），心率次/分，尿量10ml/h，为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是

A、羟乙基淀粉

B、中分子右旋糖酐

C、低分子右旋糖酐

D、复方氯化钠

E、5%葡萄糖氯化钠溶液

40、患者女，32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热，体温在38℃左右，对此患者的处理是

A、停止输液，送检剩余药液和输液器

B、减慢输液速度，继续观察

C、给予物理降温

D、遵医嘱给予激素

E、遵医嘱给予抗过敏药物

41、患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确

A、继续输液，减慢滴速

B、置患者于坐位，两腿下垂

C、持续低浓度吸氧

D、56%乙醇溶液湿化吸氧

E、皮下注射盐酸肾上腺素

42、患者男，患十二指肠溃疡。今日午餐后突然呕血，需要输血治疗，输血前输入的溶液是

A、5%葡萄糖氯化钠溶液

B、0.9%氯化钠溶液

C、复方氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、3%氯化钠溶液

43、患者男，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注。用药5天后，输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施中错误的是

A、用50%硫酸镁溶液热湿敷

B、局部超短波理疗

C、患肢放低并制动

D、经常更换输液部位

E、防止药液溢出血管

44、患者因心衰遵医嘱用25%葡萄糖溶液20ml+毛花苷丙（西地兰）0.4mg静脉滴注，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是

A、针头滑出血管

B、针头斜面紧贴血管壁

C、针头穿过血管壁

D、针头斜面一半在血管腔外

E、枕头完全阻塞

45、患者女，因腹泻吐水，经补液治疗后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3mmol/L，按医嘱静脉滴注氯化钾，其浓度一般应为

A、0.15%

B、0.3%

C、1.0%

D、1.5%

E、3.0%

46、患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为

A、过敏反应

B、发热反应

C、右心衰竭

D、空气栓塞

E、肺水肿

47、患者输血过程中主诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑为

A、肺水肿

B、发热反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、枸椽酸钠中毒反应

48、患者，男性，因失血性休克行输血治疗，输入10ml时，患者出现急性溶血反应，此时患者的尿液颜色可表现为

A、红色

B、白色浑浊

C、黄褐色

D、乳白色

E、酱油色

49、患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输液的溶液含有氯化钾，患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀，此时正确的处理方法是

A、拔针后另选静脉穿刺

B、将针头再插入少血

C、给予局部止痛

D、提高输液袋

E、减慢输液速度

50、患者男，35岁，诊断：急性肠炎，按医嘱予静脉输液ml，计划4小时滴完（点滴系数为20），护士应调节输液速度为

A、42滴/分

B、63滴/分

C、83滴/分

D、90滴/分

E、95滴/分

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