ldquo疯狂rdquo的胆结石

年近80岁的曾娭毑，因腹痛腹胀伴恶心、呕吐、肛门停止排气、排便，医院。患者曾经因胆囊炎而保守治疗多年。

入院急诊腹盆腔CT检查，初步诊断为机械性小肠梗阻。第2天CT复查时，医学影像科副主任郑兴友仔细阅片后，发现患者肠梗阻无缓解，梗阻部位有变化，结合胆道积气和胆囊空虚，虽然小肠没有显示高密度胆结石，但仍要考虑胆石性肠梗阻可能，建议MRI检查以查找肠道阴性胆结石。MRI果然显示肠梗阻部位回肠腔内胆结石，患者肠梗阻病因得以明确，原来是胆囊结石经胆囊-十二指肠瘘移位到小肠而引起肠梗阻。普外科医生手术顺利取出结石，患者肠梗阻解除。在各科室的共同努力下，这颗“疯狂”的胆结石终于结束了它的人体之旅，现在曾老已经康复出院。

医学影像科主任邓利猛介绍，胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石，不同类型的胆囊结石CT表现不一样，曾娭毑的结石就是胆固醇类型，因在CT图像上呈等密度而没有明确诊断，而MRI能够清晰显示各种类型胆结石。部分胆囊结石没有症状，称静止结石。有症状的胆囊结石可以引起急性或慢性胆囊炎、胆囊癌、胆石性肠梗阻等多种并发症。所以胆囊结石建议做全面的B超、CT、MRI检查，以便于早诊断、早治疗。

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