黃煌經方醫案之十二指腸球部潰瘍案

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十二指肠球部溃疡案Z女士，40岁，年3月18日初诊：形貌：体型瘦皮肤干，面色黄暗少泽，额头暗黑。病史：近两月来消瘦4kg，胃脘不适而易饥，食后两个小时即上腹胀甚。服雷贝拉措可减轻不适。易作口腔溃疡，咽干口不苦，咽部常有异物感，大便干结，月经正常，父母有胃溃疡合并出血史。胃镜示：十二指肠球部溃疡，胆汁返流。舌紫暗有瘀斑，苔薄润。处方：当归10g,桂枝10g，肉桂5g,生白芍30g,生甘草5g,干姜10g,红枣30g,生麦芽30g,麦芽糖50g,川芎15g,15剂，每剂服2天。嘱停服雷贝拉矬。年6月10日第二诊：胃脘不适缓解，共服两个月，体重上升2kg，守方去川芎，15剂，服1个月巩固。整理者按：食后胀，易溃疡，大便干结及胆汁反流貌似大柴胡加黄连汤证，然消瘦，易饥，大便干为小建中汤证之眼目。胃干脸暗，舌暗紫淤故加川芎当归。

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