一颗疯狂的石头

胆总管结石胆囊结石，这样的组合怎么治疗患者最受益？?

上面一篇文章介绍的胆囊结石常见的走位，常见移行到胆总管内。但是如果是巨大的胆囊结石，比喻说四五厘米，会不会移行啊？答案是：会，而且是“破茧而出”。昨天我们就遇到一颗疯狂的石头。为什么说大石头移行是破茧而出呢？因为大的胆囊结石是没办法经过胆囊管移位的，只能通过特殊通道。这个特殊通道就是胆囊与周围肠管形成的瘘管。?胆囊与结肠形成瘘管，结石排到大肠里面，一般都可以随粪便排出体外。但是胆囊如果与十二指肠形成内瘘，大结石移行到小肠里，一般都会形成肠梗阻。刚开始梗阻位置高，以恶心、呕吐为主要症状。随着结石慢慢下排，则以腹胀为主要症状。?结石引起了小肠梗阻，往往需要外科医生手术治疗了。?手术往往很简单：切开小肠、取出结石。缝合切开小肠即可。???所以说，胆囊结石长到一定程度，一般是多发结石或者直径大于1厘米结石，或伴有胆囊炎症状，就诊后应接受医生意见，尽早行腹腔镜胆囊切除术。部分图片来自网络，如有侵权请联系删除?腹部柳叶刀