技术胃及十二指肠溃疡的护理

一、护理要点

（一）病情观察

1、观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度，以及疼痛的规律性和饮食的关系。

2、观察大便的性质、大便潜血和肠鸣音情况，观察有无出血的症状（如头晕、心悸、出汗、黑便等）。

3、观察有无腹胀、暧气、反酸、恶心、呕吐等症状及呕吐后症状是否缓解。

4、观察有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的前驱表现（如紧张、焦虑、四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐等）。

（二）落实治疗

1、遵医嘱落实各项常规及特殊检查。

2、特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵入。

3、特殊准备行胃镜检查前禁食、水。肠镜检查前两日进食无渣食物，避免食用蔬菜、水果。18:00后勿进食，20:00左右，服用泻药一盒，次日晨空腹8点再服用两盒，直至解3次清水样便为止。

（三）护理措施

1、对症护理

（1）疼痛

遵医嘱给予抑酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

（2）恶心

指导患者进行缓慢的深呼吸。

（3）呕吐

①患者采取适当卧位。

②呕吐后协助患者漱口，及时清理呕吐物。

③及时更换衣物，保持室内通风。

2、心理护理

保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。

3、并发症护理

（1）上消化道出血

按消化道出血护理常规执行，遵医嘱给予输液、止血、抑酸等药物治疗和护理。

（2）溃疡穿孔

注意观察腹痛的性质，有无腹膜刺激症（压痛、反跳痛、腹肌紧张）外科紧急情况，并随时观察生命体征变化。

（3）合并幽门不全梗阻

①遵医嘱进行胃肠减压时，观察24h出入量并记录。

②观察有无排便。

（四）康复指导

1、用药指导

遵医嘱服药按时按量服药，尽量避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物（如阿司匹林、芬必得、强的松等）。

2、饮食指导

指导患者饮食要有规律，少食多餐，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，多吃易消化的食物，禁粗糙多纤维的饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。

3、休息活动急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期可适当活动，避免劳累，劳逸结合，保证睡眠和情绪稳定。季节交替时本病高发，此时特别注意生活要有规律，保持情绪稳定。

4.随诊指导

如有溃疡病复发迹象，如疼痛、反酸、呕吐等症状时要及时就医。

二、护理质量标准

（1）病情观察及时，护理记录准确、规范。

（2）能按医嘱正确服药。

（3）掌握正确的饮食习惯。

摘自

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