杨东风 通讯员 潘黎黎在张俊杰主任医师带

在罗先生的身上,承载了罗家人太多的期盼,罗父说,郑州人民医院普外三病区主任张俊杰的腹腔镜技术救了我们全家,真的是在细微处去病痛,在腐朽中做到了神奇

看到这一结果时,罗先生的家属松了一口气,不停地表示感谢术后第8天,罗先生已正常饮食,切口愈合良好,无疤痕,不仔细看,根本看不出来罗先生不仅保住了性命,而且保住了移植的肾,这枚珍贵的肾源,来自罗先生的母亲

今年3月22日下午,周口封丘县26岁的罗先生突发剧烈腹痛,难以忍受,到当地多家医院就诊,不幸均被拒绝是什么疾病使他就医无门呢?原来,罗先生“高血糖”病史9年,5年前患“iga肾病” ,半年前曾行“异体肾移植术”,术后长期大量服用免疫抑制剂此次突发腹部剧烈疼痛可能是胃肠胃十二指肠炎道穿孔,需要急诊手术,但是患者重度肥胖,腹腔可能污染严重,同时面临全身基础条件极差、感染性休克、移植肾功能不全,此时开腹探查手术,无疑如履薄冰,如临深渊,术中、术后风险极高,并发症多,可能致移植肾功能衰竭、死亡率高,不难理解其遭到多家医院拒绝的原因可怜的罗先生在午夜时分,仍然徘徊在生死线上,抱着一线希望,慕名找到郑州人民医院普外三病区主任张俊杰详细了解患者的情况,又对患者进行的仔细体格检查后,张俊杰果断地向罗先生伸出救援之手,并表示必须收马上住院,急诊行腹腔镜手术此时,已是凌晨4:08

手术 手术顺利实施 患者家属深表感激

经过完善的术前准备,罗先生被推入手术室麻醉成功,消毒铺巾后,张俊杰常规建立人工气十二指肠胀气腹,剑突下、脐缘上,右锁骨中线肋缘下三孔法置入腹腔镜器械,探查见罗先生整个腹腔污染较严重;腹腔镜下视野广阔,张俊杰很快找到溃疡穿孔位置,左锁骨中线肋缘下再置入第四个辅助操作孔,腹腔镜下全层缝合穿孔胃壁组织,生理盐水反复冲洗清理腹腔、盆腔整个手术非常顺利,而且用时较短,修补缝合到位,盆、腹腔清理干净无遗漏,手术过程几乎无出血,整体创伤小,手术入路的四个戳孔最大直径不过10mm;同时患者的肾功能指标没有恶化,床旁彩超提示移植肾血供良好

“这就是腹腔镜手术的优势!”张俊杰说,“腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的理想术式该术式具有突出的优点:安全、创伤小、出血少;腹腔脏器干扰轻、手术视十二指肠镜野宽广,利于术中寻找病灶,彻底冲洗腹腔、盆腔及膈下,不用缝合腹壁,术后患者恢复快,术后切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症发生率明显低于传统开腹胃肠穿孔修补术,术后下床活动时间及住院时间均明显缩短、美容等腹腔镜手术视野开阔,避免因切口选择错误引起的手术视野过小,增加修补术难度等问题,避免给患者造成不必要的创伤,可减少术后患者因切口引起的疼痛感”

优势 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术 优点多效果好

故事 肾移植青年突发胃肠道穿孔 郑医伸出援救之手

在张俊杰主任医师带领下,郑州人民医院普外三病区的腹腔镜微创技术使很多病人创伤小、恢复快,踏上了快速康复之路

杨东风 通讯员 潘黎黎