产科超声疑难病例答案与解析
2020-10-23 来源：本站原创 浏览次数：次患者20岁，G2P1，无明显既往病史，孕19周来我处就诊。超声检查发现为单绒双羊双胎，其中一胎儿宫内死亡且羊水过少，另一胎儿侧的羊水过多，符合双胎输血综合征。
孕29周时复查超声发现肠管扩张。孕33+4周时经阴分娩一男婴，Apgar评分10/10，体重g。新生儿体格检查发现：舌系带过短、睾丸异位、腹部轻度膨隆、肛门正常但胎粪未排出。插入胃管，吸出物内可见胆汁。腹部X线平片显示胃部扩张（双泡征）。
产后第7天时，新生儿行手术治疗，术中发现十二指肠广泛扩张，其首段肠管内可见隔膜，还可见其他节段的16处闭锁，最终诊断为空肠回肠闭锁。术中将隔膜切除，闭锁处纵切横缝，但术后24小时新生儿死于脓毒血症。
图1～图3孕31周时胎儿肠管扩张
图4产后腹部X线平片显示胃部扩张（双泡征）
图5术中见肠管多处节段闭锁
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