肠瘘最新治疗进医院

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关于肠瘘治疗的最新研究成果，毫无疑问，医院是亚洲最大的研究中心，经验相对丰富，权威。医院最新研究进展，在中华胃肠外科杂志上刊载，郑涛，等。全国多中心肠外瘘诊治情况调查及雨后风险因素分析，中华胃肠外科杂志，，22（11）：-.

该研究纳入例肠外瘘患者，总结肠外瘘的原发疾病位列前三：1恶性肿瘤，2消化性溃疡及穿孔，3创伤。其中例为外科手术直接导致瘘原因，其次为创伤，克隆恩病，放射性肠炎，重症胰腺炎等。单发肠瘘居多（），以空回肠瘘为主，其次为结肠瘘，直肠瘘，十二指肠瘘，盲肠瘘。该研究结论：肠外瘘的死亡率总体仍较高，外科手术是导致肠外瘘发生的主要因素。脓毒症、多器官功能衰竭、出血、导管相关感染性疾病是肠外瘘死亡的主要原因。实施主动冲洗引流是改善肠外瘘患者预后分重要手段。

肠外瘘的相关因素及疾病发展已经在相关文献中科普。心痛五颗星：阑尾炎术后阑尾残端/盲肠瘘。心痛指数六颗星：腹腔镜胆囊切除术后十二指肠瘘。心痛指数七颗星：腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘。心痛8颗星：胃癌术后吻合口瘘。心痛九颗星：外科医生胃肠手术后肠瘘会有多痛？该研究依托中国医师协会外科医师分会肠瘘专业委员会，收集.1.1-12.31全国22个省市54家医疗中心的肠外瘘资料。

该研究提示：

1.肠液回输是通过瘘口直接提供肠内营养的技术。

2.肠外营养的成功运用不但解决了肠外瘘的营养不良，而且逆转了患者的分解代谢状态，使肠外瘘可以自愈。研究表明单发肠瘘最容易自愈的是十二指肠瘘。

3.对于不能自愈的肠外瘘，则需进行确定性手术。一般考虑等待至少3-6月。

4.肠外瘘的原发病种类、肠瘘部位、感染源控制措施及并发症与死亡风险有关。

5.肠外瘘的部位也是影响预后的重要因素。

6.肠外瘘并发严重腹腔感染时，往往出现脓毒血症、休克，多器官功能衰竭。

7.但出现多器官功能衰竭时，人工器官支持是当前有效的办法。

8.感染源控制是肠外瘘治疗过程中重要的一环。

9.实施主动冲洗引流是改善肠外瘘预后的重要手段。

10.肠外瘘资料进步主要得益于营养支持、重症医学、外科手术技术的进步。

更多详情请参阅医院最新研究进展，郑涛，等。全国多中心肠外瘘诊治情况调查及雨后风险因素分析，中华胃肠外科杂志，，22（11）：-.

今天看到一句话，深有同感：如果你只做自己能力范围之内的事，就永远无法进步。深有同感。对于医学技术而言，如果坐井观天永远无法进步，永远无法造福病友。

永远用知识和爱去给更多的病友带来福音。

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张春礼，医院普外二科医生，副主任医师，主要从事胃肠外科和肠瘘诊治，兼中国医师协会肛肠医师分会中西医结合学组委员，医院学会肿瘤外科委员会委员，医院学会甲状腺疾病委员会围手术学组委员，医院学会腹膜后肿瘤与盆底疾病专业委员会委员，河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会青年委员，河南医学会微创外科分会肝胆胰学组委员，主要进行普通外科胃肠疾病临床及科普。