安顺首例我院完成腹腔镜胰十二指肠切除手

近日，三0二医院普外二科成功完成一例腹腔镜下胰十二指肠切除手术(LPD)。该手术系安顺首例，这标志着我院微创技术领域迈上了一个新台阶，实现了在腹部外科领域的又一次新突破。

患者陈某某,女性，69岁，因上部疼痛、纳差、乏力、消瘦1月入院，体重仅有60余斤。经检查，该患者系“胰腺占位：1.导管内乳头状粘液瘤；2.乳头状癌”，具有手术指征，需要接受手术治疗，手术方式将采取胰腺十二指肠切除术。该术式需要切除大部分胃、胆总管中下段、胰腺头、颈、部分体部及整段十二指肠、近端空肠及系膜等，然后分别行胰、胆、胃空肠吻合，属腹部外科风险最大，难度最高的手术，也被腹部外科医生称为“珠峰”，其手术难度甚至超过了肝移植。

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在该病例中，医生们还面临一个难题：患者仅60余斤重，因身体瘦弱，体质较差，如按照常规手术，她是否能顺利下台？就算手术成功，并发症发生率也很高，如术后出现“胰漏、胆漏、肠漏”等情况，也会危及生命。做，还是不做？一时间，医生面临艰难选择。相比于开腹胰腺十二指肠切除术（OPD），腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）属微创手术，只需在腹部打5个孔，最大的孔直径3公分，医生在腹腔镜下实施精准手术，其对腹部外科医生的技术要求极高，既要具备开腹手术的基础，也必须同时具备腹腔镜下的缝针、打结及吻合等技巧，该手术具有创伤小，更精准，恢复快的优点。不过，该手术此医院从未开展过。

对比

传统手术创口

微创手术创口

医院领导在得知该病例后，龙拥军院长，叶茂副院长，鞠冬阳医疗总监密切