回顾,医院普五病区那些

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年伴随着春天的脚步已经来到，在此祝福各位同道新年新气象，在新的一年顺利，安康!

年发生了很多重要而有意义的事情，医院普五病区的工作，我们更是充满了力量和成就感，普五病区在韩广森主任的带领下年共完成手术一千余台，除常规的胃肠道肿瘤根治性手术外，我们的团队同时完成高难度肿瘤手术联合脏器切除手术三百余台，为外院转诊肠梗阻、肠瘘患者行挽救性二次手术一百余台。成功挽救了很多肿瘤患者的生命，也拯救了他们的家庭。普五病区在16年更是斩获许多殊荣和业界好评，及众多患者的感谢及信任！

下面我们来回顾一下医院普外科五病区做过的那些令人印象深刻的手术，由于手术众多，节选几个手术给大家介绍。既是对我们过去一年的工作进行一个简短的总结，更是激励我们在年奋勇前行！

结肠肝曲癌侵犯十二指肠行右半结肠联合胰十二指肠切除

来自安阳的刘女士，患巨大结肠肝曲肿瘤累及十二指肠及右肾，因手术难度大，医院都无法获得治疗，后慕医院求医，普五病区的赵玉洲副主任医师为其进行了右半结肠联合胰十二指肠及右肾切除手术。手术后12天患者即康复出院。

医院普外科韩广森主任医师和赵玉洲副主任医师目前手术的右半结肠癌联合胰十二指肠等脏器切除手术的五年生存率已达40%以上。目前该疗效居国际领先水平（目前国际上对此类肿瘤能进医院屈指可数，而未进行根治性切除的患者普遍生存期不足1年）。

胃癌和肾癌双源癌同期切除

来自南阳的刘先生，不幸同时患上了食管下段-贲门-胃体癌和左肾癌两种肿瘤。医院普五病区的赵玉洲副主任医师为其进行了左开胸，胸腹联合手术。为该患者同期切除了食管下段-贲门-胃体癌和肾癌。据统计胃癌同时性双源癌的发病率在百万分之一以下。医院普外科是国内为数不多的能进行跨学科肿瘤联合脏器切除的中心之一。

手术后患者半月即顺利康复。

连续腹腔减压为82岁的高龄老人摘除巨大腹腔肿瘤

82岁高龄老人患腹腔巨大肿瘤，体质极度虚弱，重度营养不良，因肿瘤压迫患者只能端坐位呼吸，麻醉科和ICU专家会诊后提出：如果直接开腹手术，患者会因血液重新分步而出现难以维持的低血压，可能危及生命。韩广森主任医师和赵玉洲副主任医师及顾焱晖主治医师在ICU为其进行了连续三次的腹壁切开减压，患者得到充分的腹内压降低，肺部顺应性恢复，第四次手术顺利切除肿瘤。

全盆腔脏器切除治疗局部复发性直肠癌

孙女士3医院行直肠癌手术治疗，近半年来反复腹痛、腹胀，医院检查发现肿瘤复发几乎长满整个盆腔，已经累及了子宫、阴道和膀胱。在接受了半量同步放化疗后赵玉洲副主任医师和马鹏飞、张俊立医师为其进行了全盆腔脏器切除手术。全盆腔脏器切除手术顾名思义是切除整个盆腔内的所有组织器官，这样有助于肿瘤的彻底切除提高肿瘤的根治性。但也往往使得小肠失去盆底的支撑而坠向盆腔，造成术后顽固性肠梗阻，赵玉洲副主任医师创造性的提出了回肠悬吊技术，杜绝了这一并发症的发生，该患者术后12天即达到出院标准。

转送出血病人直接入手术抢救并获救治

刘先生因胃癌术后肠瘘并消医院转来医院普五病区，因路途较远，转运时间长达4个小时以上，患者即将到达医院时所携带的血已经输完，患者此时又发生了持续的消化道出血，随车医生报告血压已降至80mmHg/40mmHg，为缩短患者抢救时间，马鹏飞、医院门口迎接病人，在病人到达第一时刻将病人推入手术室，普五病区其它医生兵分三路，一路为患者备血，一路直接护送手术室抢救患者，一路带领患者家属办理住院手续并谈话签字。为患者赢得了宝贵的抢救时间。赵玉洲副主任医师在手术室直接为患者开腹止血，在韩广森主任的指导下，患者的消化道瘘也得到妥善处理。2小时后手术顺利结束，患者转危为安。

如果按正常程序患者在病房办理住院手续、谈话签字、备血输血再转至手术室，至少要花费1-2小时，此次普五病区七名医生协同努力，为患者争取了宝贵的抢救时间，成功挽救患者。

巨大腹盆腔肿瘤患者外院辗转求医无果

普五病区勇于接诊成功救治

经过多方打听前来医院普五病区求医的刘女士是一位饱受骨外尤文肉瘤复发痛苦折磨的患者。在不到两年的时间该患者在外院经历了多次手术切除。前来就诊时盆腔肿瘤再次复发，伴发大便失禁、腹胀、腹痛等症状，日常生活毫无尊严，医院求医未果。经过我科韩广森主任医师、赵玉洲副主任医师及全科医师仔细讨论，制定出了严密手术方案，会上韩广森主任医师强调：我们一定要还患者以尊严。后于我科行手术切除，术中异常艰辛，出血量达ml，术中、术后输入悬浮红细胞50U，新鲜冰冻血浆ml，最终经过全病区医师及ICU病区医师努力，术后96小时患者最终转危为安，二十天后患者顺利出院。

患者麻醉前突发心跳呼吸骤停，手术台上按压恢复，顺利完成后续手术

年9月的一个晚上，从外院转诊一位成人巨结肠术后并肠梗阻患者，经术前检查明确为吻合口梗阻，患者在进入手术室刚转移至手术台时突发心跳呼吸骤停，麻醉科曹晓阳主任沉着应对，指导麻醉科及普外科医生就地抢救，5分钟后患者自主心跳呼吸恢复。赵玉洲副主任医师请示韩广森主任医师并与患者家属再次沟通后决定为患者继续完成手术，1小时后患者顺利结束手术，由于救治及时，患者术后顺利恢复。此次手术争分夺秒，任莹坤副主任医师也从病房赶来支援，充分发挥了普五病区的团队优势。

高空坠伤致多发肠破裂并腹壁巨大缺损患者被成功治愈

43岁的刘某，在建筑工地从约7米高失足坠落，腹壁撞击地面上树立的一根直径20cm高约50cm钢制立柱。事故发生后患医院手术治疗，术中探查发现“下腹壁挫裂，腹膜后血肿，十二指肠破裂，空肠破裂、回肠破裂”。急诊行“十二指肠破裂修补+胆总管切开T管引流+空肠破裂修补+回肠破裂修补+腹壁破裂修补”。术后第3天出现发热，体温最高39.5℃，伴持续性腹痛，同时发现前经由右腹腔引流管引流出胆汁样液ml，考虑再次出现肠瘘。遂转来医院普五病区治疗。

开腹探查后赵玉洲副主任医师为其进行了第二次手术，充分的断流、转流及引流，患者在术后一个半月康复出院！

篇幅有限，以上仅是医院普五病区完成的一千余例手术中的几个缩影，在过去的年度，普五病区除进行常规胃肠道根术以外，完成高难度手术三百余台，接收外院转诊肠瘘、肠梗阻患者一百余台。总结上面的图文一方面是为了对我们的工作有一个小结，同时也是激励我们在年继续前行、继续努力、造福更多患者！

在韩广森主任的带领下，普五病区一路风风雨雨，敢于迎接困难和挑战，不断前行，不断总结，在高质量完成常规胃肠道肿瘤根治性手术的同时，在肿瘤联合脏器切除、肠梗阻、肠瘘等疑难重症患者的外科手术方面也有极大的创新、业界评价普五病区：敢做别人不敢做的手术、能做别人不能做的手术、敢接别人不敢接的病人……！正是凭着团队对外科手术的这种拼劲儿和对手术的完美追求，医院普五病区现已成为河南省疑难重症外科手术的快速转诊和治疗中心。

年韩广森主任提出了做强、做大、做轻松的发展方向。继续高质量完成胃肠道肿瘤根治性手术，的流程和标准，做好针对疑难手术和转诊手术，由于病区常年加床、后床，提高住院周转率，为更多的患者提供治疗机会，也是工作的重要方向之一。进一步发挥团队中每一个成员的力量，不断钻研手术，不断总结手术，使千变万化的手术被规范化，程序化，使各种疑难手术的流程设计和风险控制被更多的外科医生所掌握，让更多的疑难肿瘤患者得到轻松救治！

医院普五病区团队厚积薄发、奋勇前行、扬帆起航！

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