不可轻视的胆囊结石

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近年来，胆囊炎的发病率逐渐升高，已经成为生活中最常见的一种疾病，其发病率已达到7%-10%左右。据统计，美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高，其发病率50岁以下为10.2%，60-69岁为38.6%，80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。

胆囊结石的症状取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。无症状的隐性胆囊结石不易诊断，可能有相当多的胆囊结石病人终身被忽略。

当进食时，胆囊收缩将贮存浓缩的胆汁排至肠道，帮助消化食物。如果胆囊有结石，胆囊收缩排胆时，结石会阻塞胆囊管，病人会出现上腹闷胀不适、胀疼，严重时可引起剧烈的胆绞痛、胆囊肿大瘀胆、胆囊壁水肿充血增厚，引发急性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊壁坏疽甚至穿孔。

病人可出现发热、腹膜炎症状，如得不到及时有效治疗会合并感染中毒性休克。有些小的结石可以通过胆囊管进入胆总管，造成继发性胆总管结石。

一旦结石阻塞胆总管，可引发急性化脓性梗阻性胆囊炎。病人可出现寒战高热、巩膜皮肤黄染、腹疼等症状。如不及时手术解除梗阻，极易发生感染中毒性休克，危及生命。胆石症还可引发胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘等合并症。

胆囊结石的发病原因

胆囊结石的发病与血胆固醇增高、饮食的不均衡、脂肪摄入过量相关。

雌激素可以增加胆汁胆固醇的含量，减低胆汁酸的含量，孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。

现在人生活节奏较快，不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长，不吃早餐导致胆汁不能及时排空，也是诱发结石的因素之一。

预防胆囊结石的发生，饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则，三餐定时定量，加强健身运动，控制体重，培养良好健康的生活方式。

胆囊结石，尤其是曾出现过胆绞痛发作的胆囊结石患者对饮食的要求很严格，稍有不慎就可能导致病情加重。应注意以下几点：

（1）少吃脂肪过多的食物尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物，如油煎、油炸饼、油条，不吃猪油等动物脂肪，以免胆汁中胆固醇浓度增高，炒菜可用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等，它们含有较多的不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。

（2）少吃含胆固醇高的食物如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。

（3）可吃清淡易消化的食物如豆制品、豆类（含卵磷脂较多，能降低和稳定胆固醇）。

（4）适当吃纤维素如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果。

（5）适当节制饮食在逢年过节，家人团聚，亲人聚会时更应注意。

院　训

厚德·仁爱·博学·严谨

科室简介

沧州市运河区黄河西路31号

专业特色

河北医院（医院）本部肝胆外二科成立于年5月，在沧州市抗癌协会肝癌专业委员会主任委员韩景智主任的带领下，科室实现了技术水平的跳跃式发展，医院的品牌科室、名牌科室。至年初，科室已达到肝胆肿瘤治疗中心规模，在肝胆相关疾病方面做到诊疗规范，用药合理；同时，手术控制能力优良，术前评估到位，手术实施精准，术后恢复良好，保证患者围手术期安全。在进一步强化开腹手术能力的同时，腔镜四级手术能力继续提高，可独立完成常规的腔镜下肝脏、胆道及胰腺手术，受到了院内及社会的广泛认可。目前，已熟练完成常规及高难度的肝胆胰大手术，包括开腹或腔镜下肝段、肝叶解剖性切除、解剖性半肝切除等；标准胆囊癌根治术；胰十二指肠切除术及联合血管重建的OPD术式；结直肠癌肝转移的规范根治切除；广泛应用微创腔镜技术，已经开展并熟练完成如腹腔镜肝脏良恶性肿瘤切除术，肝囊肿开窗、技术稳定性、可靠性强。

编辑：叶　子

审核：赵晓堂

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