我院首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术

年06月04日，我院胆胰外科成功为一例胰腺头部占位患者施行全腹腔镜下胰十二指肠切除术并取得成功。这是我院首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，也是我院胆胰外科继单孔腹腔镜胆囊切除后又一在腹腔镜手术领域的巨大进步。

患者汪某某，因“皮肤黄染伴尿色加深3月”就诊于我院胆胰外科。术前腹部增强CT和核磁共振检查均提示患者“胰头偏囊实性占位”。在以王坚主任为首的医疗团队经过术前详细讨论后，于年06月04日在全身麻醉下进行全腹腔镜下胰十二指肠切除术。术中见胰腺头部一62.5px*50px肿瘤，位于胰腺钩突部，侵犯胆总管。全部手术历时6个半小时，手术中总出血量ml，患者生命体征始终平稳。患者术后第3天即下床活动，并于术后第18天顺利出院。

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。即便是在常规开腹手术时，术中和术后并发症发生率仍然很高。全腹腔镜胰十二指肠切除术技术上面临巨大的挑战，但却是完全可行的。然而在恶性病人手术时，由于缺乏触觉感受可能导致诊断错误、定位困难以及对肿瘤播散估计不足。这是腹腔镜恶性肿瘤手术未被广泛接受的主要原因之一。这不仅需要经验丰富、技术熟练的手术医生，还对团队配合提出更高的要求。医院胆胰外科每年实施胰十二指肠切除术近台，在技术层面完全满足开展全腹腔镜胰十二指肠切除术的要求。虽然手术时间相应延长，但是随着经验的积累和技术、设备的改进，腹腔镜胰十二指肠切除术必将会体现出其微创的优越性，并广泛推广。