令人恐慌的肝血管瘤

点击上方“ 　　随着人们健康意识的提高和体检的普及，经常可以听到在年度体检时发现“肝血管瘤”的声音，然后被吓得不轻。肝血管瘤到底是个什么东西？会不会变成恶性肿瘤呢？肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。属于先天性的疾病，多数发展缓慢，小血管瘤多无症状，大多在体检时被发现。先说一说肝脏的基本功能 　　①糖代谢，稳定血糖浓度，提供全身所需要的糖。 　　②脂类代谢，肝脏分泌胆汁，有利于脂类的消化吸收，多种脂类由肝脏合成脂蛋白输出，胆固醇的合成含量反映肝功能的强弱。 　　③蛋白代谢，成人每天合成的蛋白约98克，其中40%在肝脏合成，并完成蛋白质分解任务。肝血管瘤对身体有影响吗 　　肝血管瘤直径＜5cm者，多无明显不适症状，不需手术治疗，定期复查，随诊；但巨大的血管瘤（直径大于5cm）可破裂或对周围组织和器官产生推挤和压迫。巨大血管瘤可自行破裂，发生腹腔大出血，威胁生命。若压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；若压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。但这些都是比较罕见的。有少数青壮年肝血管瘤会突然增长，随之出现症状，压迫周围器官时，可出现上腹不适、腹胀、腹痛等症状。肝血管瘤受外力碰撞时，可破裂出血；另有巨大血管瘤可自行破裂，发生腹腔大出血，需要每3个月到半年检查一次。如何检查及确诊 　　一般超声检查可发现大于2cm的肝血管瘤，之后需要加做CT或磁共振进一步明确判断，另外最好加做血液甲胎蛋白检测，宁可多查也别漏了更危险的敌人---早期肝癌。怎么处理肝血管瘤 　　大家知道得了此病之后，第一反应是了解有没有药物治疗的方法，但是很遗憾地告诉大家，还真没有药物可以消除和控制它的生长。对于首次发现的直径＜5cm者，经确诊后，3个月后复查没变大，以后就每年复查一次即可。出现下列情况，还是有积极处理的必要 　　①血管瘤较大者。一般认为直径超过5厘米即为大血管瘤，就有手术切除指征。 　　②不能排除恶性肿瘤者。虽然大多数血管瘤都很典型，但确实有一部分并不典型。有的伴有AFP升高，有的伴有肝硬化。对这种不典型的，特别是不能排除恶性肿瘤者，“观察”不是上策，必要时应果断选择手术切除方案。张重医院（医院）肝胆外科主任兼肝胆外科一病区主任，主任医师，医学硕士，从事外科临床工作20余年，河北医科大学附医院临床学院外科教研室主任，《中华胃食管反流病电子杂志》第一届编委，河北省医学会外科分会腹腔镜-内镜学组委员，河北省医学会内镜分会微创外科学组委员，擅长应用腹腔镜、十二指肠镜等微创技术治疗反流性食管炎、胆石症、结直肠癌、胰腺癌及甲状腺、腹壁疝等疾病，在沧州地区技术领先。同时与内分泌科合作，开展肥胖及2型糖尿病的微创外科手术治疗。田志医院（医院）肝胆外科副主任医师，主要从事肝胆、甲状腺及腹壁疝、胃食管反流性疾病、结直肠癌等相关疾病的微创诊治，擅长采用腔镜等微创技术手段治疗外科疾病；与内分泌科合作，开展肥胖及2型糖尿病的微创外科手术治疗。-　1883192







































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